目的调查乳腺癌化疗患者的癌因性疲乏现状及其影响因素,分析感知控制、自我管理行为与癌因性疲乏之间的相关性,探讨感知控制、自我管理行为对癌因性疲乏的作用路径。从积极心理学角度出发,提高乳腺癌化疗患者自我管理水平及控制效能,降低其癌症负性体验,从而为改善癌因性疲乏提供理论参考依据。方法运用便利抽样法选取2019年1月至2019年7月337例山东省某三甲肿瘤专科医院正在接受化疗的乳腺癌患者作为调查对象。采用一般资料调查表、癌症经验与效能量表、癌症患者自我管理测评表及Piper疲乏量表,分别调查乳腺癌化疗患者的一般人口学情况、感知控制水平、自我管理行为及癌因性疲乏程度。采用SPSS 22.0和AMOS 23.0统计软件进行数据统计分析。其中,采用SPSS 22.0对一般资料采用频数、百分比进行描述;乳腺癌化疗患者的感知控制、自我管理与癌因性疲乏得分及各维度得分采用均数±标准差进行描述;采用单因素方差分析或独立样本的t检验比较一般资料的变量中癌因性疲乏得分的差异;感知控制、自我管理与癌因性疲乏的相关性分析采用Pearson相关分析;采用多元线性回归分析乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响因素。将数据代入研究假设模型,使用AMOS软件进行模型的验证及路径分析。结果1.乳腺癌化疗患者感知控制中的癌症经验平均分为57.10±4.99,控制效能平均分为46.13±4.43分。癌症经验部分各维度平均得分由高到低依次为社会经验(3.59±0.40)、个人经验(3.56±0.45)、情绪经验(3.55±0.42);控制效能部分维度得分由高到低为医护效能(3.72±0.46)、集体效能(3.69±0.40)、个人效能(3.30±0.49)。2.乳腺癌化疗患者的癌症患者自我管理总分为151.45±5.34。在各维度中,与医护沟通维度(3.79±0.54)得分最高,其次依次为症状管理(3.61±0.41)、信息管理(3.60±0.54)、自我效能(3.45±0.36)、情绪管理(3.35±0.37)、日常生活管理(3.24±0.34)。3.乳腺癌化疗患者癌因性疲乏得分为5.14±1.10,属于中度疲乏。各维度的疲乏程度由高到低为行为/严重性维度(6.00±1.14)、感觉维度(5.38±1.29)、情感维度(4.65±1.41)、认知/情绪维度(4.54±1.25)。4.相关分析结果显示:癌症经验与癌因性疲乏呈显著正相关(r=0.480,P<0.001),控制效能与癌因性疲乏呈显著负相关(r=-0.515,P<0.001);自我管理与癌因性疲乏呈显著负相关(r=-0.539,P<0.001);癌症经验与自我管理呈显著负相关(r=-0.265,P<0.001),控制效能与自我管理呈显著正相关(r=0.334,P<0.001)。5.癌因性疲乏的多元回归分析显示:医疗费用来源、化疗周期、癌症经验、控制效能、自我管理可以解释乳腺癌化疗患者癌因性疲乏得分总变异的53.9%(F=44.594,P<0.001)。6.路径分析显示:癌症经验对癌因性疲乏存在直接正向影响(β=0.390,P<0.001),控制效能对癌因性疲乏存在直接负向影响(β=-0.481,P<0.001);自我管理在癌症经验对癌因性疲乏影响中起部分负向中介效应,中介效应值占总效应的12.4%;自我管理在控制效能对癌因性疲乏影响中起部分正向中介效应,中介效应值占总效应的14.4%。结论乳腺癌化疗患者普遍存在癌因性疲乏,处于中度疲乏状态。感知控制中的癌症经验与癌因性疲乏呈正相关,控制效能与癌因性疲乏呈负相关。感知控制可直接影响癌因性疲乏,自我管理在乳腺癌化疗患者的感知控制与癌因性疲乏之间起部分中介调节作用。护理人员可通过提高乳腺癌化疗患者自我管理水平及控制效能,降低其癌症负性体验,可显著改善患者的癌因性疲乏。