目的结合颈部血管超声探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平与颈动脉粥样硬化的关系。对象与方法对2010.09—2011.08于郑州大学第二附属医院神经内科住院治疗的112例前循环脑梗死患者的临床资料进行系统性回顾和临床分析,记录每位患者有无高血压、糖尿病病史及低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)血浆HCY水平和颈动脉超声结果,根据超声结果将病例分为内膜正常组、内膜增厚组和斑块形成组,前者为非动脉硬化组,后两者为动脉硬化组,再根据斑块稳定性进一步对斑块组分不稳定斑块组和稳定斑块组。比较动脉硬化组与非动脉硬化组两组间以及内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组三组间血浆同型半胱氨酸水平差异有无意义,比较稳定斑块组与不稳定斑块组血浆同型半胱氨酸水平有无差异。结果入选的112例前循环梗死患者中颈动脉内膜正常者15例,动脉硬化者97例,其中内膜增厚者20例,斑块形成者77例,内膜正常组与动脉硬化组在LDL、TG、CHO水平及高血压、糖尿病病史的有无方面均无差异,但动脉硬化组HCY浓度明显高于内膜正常组,P<0.05。再进一步对内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组进行秩和检验,经Kruskal-WallisH检验后,P=0.001,P<0.05,三组间HCY水平差异有统计学意义；同时,在斑块组形成组中,不稳定斑块组43例,稳定斑块组34例,虽然不稳定斑块组平均血浆HCY浓度高于稳定斑块组,但经T检验后,t=0.593,P=0.555,P>0.05,两组间血浆HCY浓度差异无统计学意义。结论血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的程度关系密切,但未发现其与动脉粥样硬化斑块的稳定性存在明显相关性。