乳腺癌病人照顾者的照顾反应与社会支持、成人依恋相关性研究

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目的:初步了解乳腺癌病人照顾者照顾反应;分析乳腺癌病人照顾者照顾反应在一般人口学特征上的差异;进一步探讨乳腺癌病人照顾者照顾反应与社会支持、成人依恋的相关性。从而缓解乳腺癌病人照顾者消极反应,增加积极反应,促进家庭和谐,提高照顾质量和乳腺癌病人的家庭生活质量。方法:本研究属于非实验性研究中的相关性研究,采用便利抽样方法,选取2018年6月至2018年10月延边地区一所三甲级医院、一所专科医院以及齐齐哈尔地区一所三甲级医院的248名乳腺癌化疗病人及照顾者进行问卷调查。本研究所用的调查问卷主要包括:乳腺癌病人和照顾者的一般资料、照顾者照顾反应评估量表、社会支持评定量表和亲密关系体验问卷-修订版,使用的统计软件为SPSS24.0。考虑到病人的情绪与隐私,经医院伦理委员会和科室负责人同意后,病人的基本资料由研究员根据病例自行填写。结果:(1)乳腺癌病人照顾者消极反应总分(55.58±8.190);积极反应总分(25.81±5.116);社会支持总分(36.81±7.492);依恋回避总分(57.34± 12.903);依恋焦虑总分(77.35±10.711)。(2)乳腺癌病人照顾者消极反应与一般人口学中的年龄、性别、文化程度、职业、月收入、婚姻状况、需照顾人数、化疗次数、每日照顾时间、医疗费报销情况、病程这些因素差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌病人照顾者的积极反应与年龄、性别、文化程度、职业、月收入、婚姻状况、需照顾人数、依恋对象、医疗费报销情况、病程这些因素差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)乳腺癌病人照顾者消极反应与社会支持各维度呈负相关关系,照顾者积极反应与社会支持各维度呈正相关关系(P<0.05);社会支持各维度与成人依恋各维度呈负相关关系(P<0.05);照顾者消极反应与成人依恋各维度呈正相关关系,照顾者积极反应与成人依恋中的依恋回避呈负相关关系(P<0.05)。(4)回归分析结果显示,乳腺癌病人照顾者的积极反应影响因素为照顾者月收入、文化程度、客观支持、化疗次数、主观支持、与病人关系、婚姻,共同解释变异度为51.8%。乳腺癌病人照顾者的消极反应影响因素为依恋焦虑、月收入、医疗费有无报销、社会支持利用度、病程等,共同解释变异度为50.2%。结论:(1)乳腺癌病人照顾者的照顾反应中积极反应与消极反应均处于中等程度,积极反应与消极反应并存。(2)乳腺癌病人照顾者的照顾反应与社会支持、成人依恋具有相关性。社会支持多、安全型依恋可以缓解照顾者消极反应,增加积极反应;反之亦然。(3)乳腺癌病人照顾者的月收入、文化程度、客观支持、病人的化疗次数、主观支持、与病人关系、婚姻状况对照顾者积极反应有影响;照顾者的依恋焦虑、月收入、病人医疗费有无报销、社会支持利用度、病人病程等对照顾者消极反应有影响。
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