莫成荣教授治疗反应性关节炎经验拾萃

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反应性关节炎(reactive arthritis,ReA)是指继身体其他部位微生物感染后出现的一种无菌性炎性关节病。ReA主要累及下肢大的持重关节,以非对称、少关节炎为突出表现,上肢关节亦可受累。中医属“痹病”之“热痹”、“湿热痹”范畴。中医药治疗此病疗效确切,且安全、稳定。莫成荣教授从事临床工作三十余年,对反应性关节炎的治疗积累了丰富的临床经验。通过多年临床实践,莫师对反应性关节炎的治疗总结出如下经验:莫师认为反应性炎为本虚标实、虚实夹杂之证。其发生主要是正气不足、腠理不密、卫外不固,风寒湿热之邪乘虚而入,羁留不去,与气血相搏,气血壅滞,阻于肌肉、关节、经络而发病。正气不足为本,风寒湿热及瘀血为标。在治疗上应抓住其本质,采用扶正祛邪为治疗反应性关节炎的基本大法,重视益气养阴、清热解毒、活血化瘀法的应用。临床上归纳为六个常见证型,并结合临床分期辨证治疗:湿热痹阻证治以清热利湿,活血化瘀通络之法;湿毒痹阻证治以清热解毒,利湿通络之法;风寒湿痹证治以祛风除湿,温经散寒通络之法;气虚寒凝证治以温阳益气,通络止痛之法;产后气血亏虚证治以补益气血,调和营卫,通经活络之法;血虚风痹证治以益气养血,祛邪通络之法。紧紧抓住内因和外因治疗,取得了较好的效果。
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