论文部分内容阅读
目的:比较6 MV X射线非均整模式(FFF)和均整模式(FF)下容积调强弧形放射治疗(Rapid Arc)在高危神经母细胞瘤术后放疗中的剂量学差异,为临床高危神经母细胞瘤术后患者选择最佳放疗技术提供参考。材料和方法:选择高危神经母细胞瘤术后患者10例,行CT模拟定位,并勾画靶区及危及器官。分别对每例患者设计FFF和FF Rapid Arc计划,比较两种计划靶区的最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的受量、机器跳数和治疗时间。结果:(1)与FF Rapid Arc治疗计划相比,FFF Rapid Arc治疗计划的PTV的Dmax和Dmean均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。FF和FFF Rapid Arc治疗计划的CI分别为0.85±0.03和0.84±0.04(P<0.05),HI分别为1.057±0.01和1.062±0.01(P<0.05)。(2)FFF Rapid Arc计划显著降低了小肠V10和Dmean(P<0.05);FFF Rapid Arc计划显著降低了肾脏V10明显降低(P<0.05)。(3)FFF Rapid Arc计划的机器跳数是(474.92±69.37)MU,FF计划的机器跳数是(450.92±61.90)MU。两种计划治疗时间均约2 min,无统计学差异。结论:两种计划均能满足临床治疗需求,FF计划较FFF Rapid Arc计划提供了更好的靶区剂量分布,FFF Rapid Arc计划更利于保护射野边缘危及器官,如肾脏和小肠。虽然FFF Rapid Arc计划的机器跳数高于FF Rapid Arc治疗计划,大分割照射时,FFF模式能明显减少治疗时间,缩短治疗时间,减少治疗中体位移动误差,达到精准治疗。但由于本研究是常规剂量照射,两者的治疗时间无明显差别。