目的肺癌患者的预后受淋巴结转移程度及术中清扫方式影响。本旨在通过主要对肺癌淋巴结转移规律的研究,为肺癌患者选择合理的淋巴结清扫方式提供理论支持。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年4月30日期间于山东大学齐鲁医院胸外科行肺叶切除术(含多肺叶切除)及系统性淋巴结清扫术的肺癌患者179例,详细记录每位患者的术前CT特征及术后病理资料,总结其淋巴结转移规律,并分析淋巴结转移规律与肿瘤直径、肺叶来源及局部胸膜侵犯情况等的关系。结果179例肺癌患者中,共有41例(22.9%)患者存在转移。其中,T1-T4期淋巴结转移率分别为10.53%,42.42%,45.45%,47.62%,T1a-T1c淋巴结转移率分别为0%,8.62%,20.59%。各肺叶(左上、左下、右上、右中、右下)淋巴结转移率最高的分别为主肺动脉区淋巴结(8.7%)、隆突下淋巴结(17.86%)、上纵隔淋巴结(14.81%)、上纵隔淋巴结(13.33%)和下纵隔淋巴结(13.89%)。年龄在55岁以上或伴有肺脏层胸膜侵犯的患者更容易发生淋巴结转移,肺癌患者出现淋巴结转移的概率与肿瘤直径大小呈正相关。结论1.临床T1a期肺癌患者,淋巴结转移率较低,若术前CT未见局部胸膜侵犯时,可不做淋巴结清扫;CT示有局部胸膜侵犯时,根据肿瘤原发位置的不同,建议清扫其特异性区域淋巴结;2.临床T1b期肺癌患者,建议行L-SLD。3.对于肿块直径大于2cm的肺癌患者,无论病人胸膜侵犯情况如何,均建议行 SMLD。