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目的:
蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessment,MoCA)是近几年出现的主要用于筛查轻度认知功能障碍(MildCognitiveImpairment,MCI)的一种方便快捷的筛查工具,已在世界范围内得到了广泛的应用。然而,目前我国大陆的各个MoCA版本的常模及信效度分析均不完善,对其正常值的范围仍存在争议,这限制了MoCA量表在临床的应用。本研究旨在研究北京版MoCA量表在沈阳市社区老年人群中应用的可行性以及量表的不足之处。
方法:
于2011年在沈阳市铁西区所属4个社区的老年人群中采用分层随机抽样的方法抽取老年人,最终实际纳入对象258例。采用MoCA北京版与简易精神状态检查量表(Mini-MentalStateExamination,MMSE)对社区老年人进行认知功能测评,并对数据进行统计分析。
结果:
MoCA北京版的Cronbachsα为0.836,具有较好的信度;MoCA北京版与MMSE评定结果高度相关(r=0.623,p<0.001),校标效度良好。性别因素对MoCA总初分的影响无统计学意义(P=0.555),教育可以提高老年人的MoCA评估成绩。沈阳市社区老年人受教育程度>12年者仅占15.1%,受教育程度≤6年者占26.3%,以受教育程度≤6年分界的不同学历间,仅有3个题目的评分差异没有统计学意义。
结论:
北京版MoCA量表对社区老年人认知功能的筛查是简便可行的,并具有良好的信度和效度;英文原版的加分教育界点可能不适用于我国大陆人群,建议将加分教育程度界点调整为≤6年;英文原版MoCA“总分26~30分为正常”的评判标准过高,不适合我国老年人群;北京版MoCA各分项目中,命名狮子、犀牛、骆驼三种动物的题目是相对适合我国人群的,而延迟回忆、重复句子、交替连线、抽象能力等题目存在一定问题,有待进一步研究和修改。