脾气虚证舌象的特征研究

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目的:  研究脾气虚证患者的舌象特征,为临床依据舌象辨证脾气虚证提供客观依据。  方法:  首先采用舌象仪(DS01-B)采集脾气虚证、非脾气虚证患者及健康志愿者的舌象参数,比较各组舌象参数的异同和研究脾气虚证患者症状与舌象参数相关性,以期发现能反映脾气虚证的特征性参数。其次对脾气虚证患者进行中药干预,对治疗有效者比较治疗前后舌象参数的变化,来进一步确证脾气虚证的舌象特征。  结果:  脾气虚证患者病例60例,非脾气虚证患者295例,健康志愿者30例。三组之间性别分布差异无统计学意义(P>0.05)。非脾气虚证、脾气虚证患者及健康志愿者三组之间年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。  脾气虚证中最为常见的舌象表现分别为薄苔(76.67%)和胖大舌(55%)。  舌色比较:非脾气虚证、脾气虚证患者及健康志愿者三组之间各种舌色(淡红舌、红舌、暗红舌、降舌、淡紫舌)的构成比比较无统计学意义(P>0.05)。非脾气虚证、脾气虚证患者与健康志愿者舌色参数(RGB_R、RGB_G、RGB_B、HSV_H、HSV_S、HSV_V、Lab_L、Lab_a、Lab_b)比较无统计学意义(P>0.05)。  舌形比较:非脾气虚证、脾气虚证患者及健康志愿者三组之间胖大舌、齿痕舌和裂纹舌的构成比和胖大舌、齿痕舌和裂纹舌参数比较均无统计学意义(P>0.05)。  舌苔比较:非脾气虚证、脾气虚证患者及健康志愿者三组之间舌苔厚薄构成比和舌苔厚薄参数比较均无统计学意义(P>0.05)。  瘀斑比较:非脾气虚证、脾气虚证患者及健康志愿者三组之间舌质瘀斑构成比和瘀斑参数比较均无统计学差异(P>0.05)。  胖大舌参数和齿痕舌参数与脾气虚证症状总积分之间均无相关性(P>0.05),但是食欲减退和大便溏泻分别与齿痕舌参数和胖大舌参数之间存在相关性(P<0.05)。  脾气虚证患者治疗前后比较:无论是单个症状积分治疗前后比较还是总积分治疗前后比较均有统计学差异(P<0.01)。但是脾气虚证患者治疗前后舌色参数、胖大舌参数、齿痕舌参数和裂纹舌参数比较均无统计学差异(P>0.05)。  结论:  胖大舌和齿痕舌在脾气虚证中的比例与非脾气虚证中无统计学差异。胖大舌和齿痕舌分别与大便溏泻和食欲减退之间存在一定相关性。本研究结果尚不能确定胖大舌和齿痕舌为脾气虚证的特异性舌象,但是提示两者可以作为脾气虚证辨证的参考因素。
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