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研究目的:对比早期PTTD患者与健康人在足部形态学、足踝功能、步行生物力学特征和动态平衡能力等方面的差异,并通过以上几个方面,探究下肢功能训练和功能性电刺激这两种治疗方法对早期PTTD患者的干预效果。研究方法:纳入20名符合标准的早期PTTD受试者（PTTD组）和20名足踝健康受试者（健康组）,集中进行弓高指数、舟骨下落、FPI-6、AOFAS、单足提踵、疼痛、YBT测试和评估,再通过vicon三维动作捕捉系统、Kistler三维测力台和Opto Gait光学步态检测系统采集40名受试者步态时空参数、支撑期运动学和动力学参数,对比PTTD组和健康组之间的差异。再将20名PTTD组受试者,随机分为功能训练组（功能训练组）和功能性电刺激组（FES组）,进行为期8周,每周3次的干预。功能训练组进行包括了足踝肌群强化和髋关节周围肌群激活的下肢整体训练。FES组对踇外展肌和胫前肌进行功能性电刺激。干预结束后,重新采集PTTD受试者以上所有参数,对比分析功能训练和功能性电刺激对PTTD受试者足弓形态、足踝姿势和功能、胫后肌功能、以及步态和平衡能力等各方面的影响。研究结果:（1）PTTD组与健康组相比:PTTD组弓高指数显著低于健康组,舟骨下落程度显著大于健康组（P＜0.001）;PTTD组足姿指数6项评分显著大于健康组,AOFAS踝-后足功能评分显著低于健康组（P＜0.001）;PTTD组单足提踵次数显著少于健康组,VAS疼痛评分显著大于健康组（P＜0.001）;PTTD组步速、步幅等低于健康组（P＜0.05）,双支撑相时间显著长于健康组（P＜0.001）;步行支撑期内,PTTD组与健康组相比髋关节屈曲伸展角度降低,髋内收增加（P＜0.05）;膝关节伸展、外翻峰值增加（P＜0.05）;踝关节跖屈背伸角度峰值减小,外翻角度增加（P＜0.05）;支撑期内PTTD组垂直地反力第一峰值小于健康组（P＜0.05）,垂直地反力第二峰值显著小于健康组,足底压力中心在左右方向的位移范围显著大于健康组（P＜0.001）;支撑期内PTTD组髋关节伸展力矩峰值小于健康组,内收力矩峰值大于健康组（P＜0.05）,膝关节屈曲和内翻力矩峰值小于健康组,内旋力矩峰值大于健康组（P＜0.05）,踝关节跖屈力矩峰值显著小于健康组（P＜0.001）,内翻峰值力矩小于健康组,外翻峰值力矩大于健康组（P＜0.05）;YBT测试PTTD组后内方、后外方以及综合触及距离指数均显著小于健康组（P＜0.001）。（2）功能训练组与FES组相比:干预后两组弓高指数均增加,功能训练组弓高指数大于FES组（P＜0.05）。功能训练组干预后舟骨下落显著减小（P＜0.001）,且小于FES组（P＜0.05）。功能训练组干预后FPI-6评分显著降低（P＜0.001）,且低于FES组（P＜0.05）。干预后两组AOFAS评分均增加（P＜0.05）。干预后功能训练组单足提踵次数增加,且大于FES组（P＜0.05）。干预后,两组VAS评分均明显减小（P＜0.001）,且FES组VAS评分小于功能训练组（P＜0.05）。干预后,功能训练组步幅、步速等步行时空参数均增加,且大于FES组,双支撑相时间减少,且小于FES组（P＜0.05）。干预后,功能训练组步行支撑期间髋关节内收、踝关节外翻角度减小且小于FES组（P＜0.05）;髋伸展、外展峰值角度和踝内翻峰值角度增加且大于FES组（P＜0.05）。两组干预前后踝关节跖屈背伸角度均增加且组间无差异。干预后FES组踝冠状面活动范围增加且大于功能训练组（P＜0.05）。干预后,功能训练组V-GRF第二峰值大于干预前,且大于FES组（P＜0.05）;足底压力中心在左右方向上的位移小于干预前,且小于FES组（P＜0.05）。FES组干预前后垂直地反力峰值和足底压力中心位移没有统计学差异（P＞0.05）。干预后,功能训练组支撑期内髋伸展、外展力矩峰值增加,且大于FES组（P＜0.05）;膝外翻力矩峰值减小,且小于FES组（P＜0.05）;踝跖屈峰值力矩、踝内翻峰值力矩增加,且大于FES组（P＜0.05）。FES组干预后支撑期内髋外展力矩峰值减小（P＜0.05）。干预后,YBT测试功能训练组前方、后内方、后外方及综合触及距离指数均增加,且大于FES组（P＜0.05）。研究结论:（1）早期PTTD即可表现出明显的足弓塌陷、足过度旋前;足弓动态稳定性低;足踝功能减退,胫后肌功能衰减,步行效率降低,步行中髋内收、膝外翻、踝外翻明显,动态平衡能力降低。（2）干预可以从各个方面改善PTTD的异常表现,缓解疼痛,提高足踝功能。功能训练更有利于提高胫后肌功能,加强足弓动态稳定,改善足过度旋前,提高步行效率,改善步行过程中的髋内收和踝外翻,稳定姿势,提高动态平衡能力。（3）功能性电刺激治疗PTTD的作用局限于踝关节在矢状面上的运动,并不能阻止踝外翻的发展,但在缓解疼痛上效果更好。临床上,可以根据早期PTTD患者的具体情况和需求选择适合的干预方式。