【摘 要】
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目的通过观察Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）、幽门螺杆菌（helicobacterpyloric,H.pylori）在肠化、不典型增生及胃癌粘膜组织中的同步表达,探讨TLR4与H.pylori的相关性,
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目的通过观察Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）、幽门螺杆菌（helicobacterpyloric,H.pylori）在肠化、不典型增生及胃癌粘膜组织中的同步表达,探讨TLR4与H.pylori的相关性,为胃癌癌前病变的临床监测及治疗提供新的思路。方法采用免疫组化方法检测120例正常、肠化、不典型增生、胃癌粘膜组织中的TLR4的表达。利用14C幽门螺杆菌呼气试验及快速尿素酶方法判定是否存在幽门螺杆菌感染。结果TLR4在肠化组胃粘膜的阳性表达率为90.0%,不典型增生组为86.7%,胃癌组为63.3%,正常组为26.7%,三组分别与正常组比较,p＜0.05,差异显著,肠化、不典型增生组TLR4阳性表达与胃癌组比较,p＜0.05,差异显著。H.pylori阳性率在肠化组为93.3%,不典型增生组为90.0%,胃癌组为66.7%,正常组为33.3%,三组H.pylori阳性率与正常组比较,p＜0.05,差异显著,肠化、不典型增生组H.pylori阳性率与胃癌组比较,p＜0.05,差异显著。H.pylori阳性组胃粘膜TLR4的阳性表达率为83.53%,H.pylori阴性组胃粘膜TLR4的阳性表达率为25.71%,TLR4表达和H.pylori感染具有相关性,p＜0.05,差异显著。结论1、肠化、不典型增生胃粘膜组织TLR4的阳性表达明显高于胃癌组织。2、胃癌及肠化、不典型增生胃粘膜组织中H.pylori感染和TLR4阳性表达具有相关性。3、H.pylori感染后的胃粘膜组织中,TLR4介导的LPS传导通路对胃粘膜造成的损伤在癌前病变阶段就发生了明显的改变。
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