目的：应用光学相干断层成像术(OpticalCoherenceTomography，OCT)测量青光眼患者的视乳头旁视网膜神经纤维层厚度(RetinalNerveFiberLayer，RNFL)和黄斑厚度，比较两者在青光眼早期诊断的作用，探索最佳诊断指标，以提高青光眼的早期诊断水平。 材料和方法：青光眼患者4l例64眼，包括早期16例18眼，进展期20例26眼，晚期15例20眼，正常人62例101眼，接受视野和StratusOCT检查。应用ocr检查视乳头旁3．4mm处视网膜神经纤维层厚度和黄斑厚度，扫描模式分别为快速RNFL扫描、快速黄斑厚度图扫描。分析视乳头旁上、下、鼻、颞四个象限和平均RNFL厚度，黄斑区内外环各象限厚度和总黄斑体积等参数。应用SPSSll．0统计软件，分别计算出正常人、青光眼患者和早期青光眼患者各参数的均数和标准差，并比较在正常人和青光眼患者之间、正常人和早期青光眼之间有无统计学差异。用受试者工作特征曲线下面积(areaunderthereceiveoperatorcharacteristiccurve，AROC)评价各个参数在诊断青光眼和早期青光眼中的作用。比较不同病程青光眼的各个参数；比较分析平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性，平均RNFL厚度的敏感度和特异度。 结果： l、青光眼患者各象限、平均RNFL厚度和各分区黄斑厚度、总黄斑体积均比正常人减少，差异有统计学意义(P=O．014～0．000)，各参数的AROC具有统计学意义(P=0．046～O．000)，平均RNFL的AROC最大(O．961)，其次为下方RNFL(O．928)，上方RNFL(0．924)。 2、早期青光眼患者各象限、平均RNFL厚度和黄斑外环各分区、总黄斑体积较正常人减少，差异有统计学意义(P=O．02l～O．000)，并且上述参数的AROC也具有统计学意义(P=O．049～0．000)，平均RNFL的AROC最大(0．877)，其次为上方RNFL(O．783)，下方RNFL(O．767)。 3、随着青光眼病程的发展，各个参数呈现下降的趋势。平均RNFL厚度和视野平均缺损呈高度正相关(r=0．722，P=0．000)，平均RNFL厚度的敏感度为85．94％、特异度为97．03％。 结论：青光眼患者视乳头旁RNFL厚度和黄斑厚度均变薄，但RNFL厚度较黄斑厚度具有较强的青光眼早期诊断价值。视乳头旁平均RNFL在青光眼诊断中是最有价值的检查指标。黄斑厚度检测为青光眼的诊断提供一种新的手段。