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目的:比较错牙合畸形患者与正常牙合的牙齿切缘和牙合面磨损情况,分析牙齿磨损在三类错牙合畸形中的发生规律,为牙齿磨损的病因研究和防治工作提供参考。 方法:在内蒙古医科大学附属医院口腔科对患者进行检查,筛选24-35岁正常牙合组30人和错牙合畸形组95人,错牙合畸形组包括Ⅰ类错牙合畸形患者33例,Ⅱ类错牙合畸形患者30例、Ⅲ类错牙合畸形患者32例,其中23人伴深覆牙合。检查每颗牙齿的牙合面及切缘的磨损情况并采用Smith牙齿磨损指数TWI(Tooth Wear Index)分度方法逐一记录,将Smith牙齿磨损指数进行赋值,0度记为0分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度分别赋值记为1、2、3、4分。统计分析各组之间的磨损差异。 结果:①正常牙合磨损均数为(0.94±0.32),错牙合畸形组为(1.47±0.43),t检验错牙合畸形组磨损明显高于正常牙合组(t=6.300,P<0.05),且正常牙合组的磨损程度分别低于安氏Ⅱ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形组(F=17.953,P<0.05)。其中,安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合畸形磨损无统计学差异(P=0.534);安氏Ⅱ类错牙合畸形的磨损程度重于安氏Ⅰ类错牙合畸形(P=0.002);安氏Ⅰ类错牙合畸形的磨损低于安氏Ⅲ类的磨损(P=0.012)。②采用Lsd法进行两两比较得出安氏三类错牙合畸形的前牙、前磨牙、磨牙的磨损均大于正常牙合组。③前牙:安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错牙合畸形的前牙磨损无统计学差异。④前磨牙:安氏Ⅱ类错牙合畸形组的前磨牙磨损高于安氏Ⅰ类错牙合畸形组(P=0.001);而安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ类错牙合畸形的前磨牙磨损无统计学差异(P=0.052);安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类错牙合畸形的前磨牙磨损无统计学差异(P=0.160)。⑤磨牙:安氏Ⅰ类错牙合畸形的磨牙磨损低于安氏Ⅱ类错牙合畸形(P=0.000);安氏Ⅰ类错牙合畸形的磨牙磨损程度亦低于安氏Ⅲ类错牙合畸形(P=0.002);而安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合畸形的磨牙磨损无统计学差异(P=0.272)。⑥深覆牙合:深覆牙合患者的磨损重于正常牙合人群(t=8.425,P<0.001);深覆牙合组内比较结果显示,磨牙组和前牙组磨损无统计学差异(t=-0.328,P=0.746);磨牙组磨损较前磨牙组磨损严重(t=-3.631,P=0.001);前牙组磨损亦较前磨牙组磨损严重(t=3.399,P=0.003)。 结论:1.错牙合畸形是牙齿磨损发病的危险因素; 2.安氏Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形牙齿牙合面及切缘磨损较Ⅰ类严重,应引起更多的重视; 3.各类错牙合畸形的牙齿牙合面及切缘磨损有相关规律; 4.深覆牙合患者前牙和磨牙磨损较显著。