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目的探索慢性失眠患者不同亚型间认知功能的差异,分析慢性失眠各亚型间认知功能损害的发生率及所损害的认知域有何不同;分析认知功能与客观睡眠参数的相关性。方法收集2018年1月至2018年12月就诊于宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科门诊诊断为慢性失眠的病例,按纳入排除标准共收集病例65例,应用多导睡眠监测(Polysonmography,PSG)对患者进行失眠客观分型,其中入睡困难型14例、早醒型12例、维持困难型16例、混合型23例,在完成PSG检查的次日上午应用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对患者行认知功能评估,经统计学方法寻找不同亚型慢性失眠患者认知功能的差异及其与睡眠参数的相关性。结果1.慢性失眠患者不同亚型间认知功能损害的发生率不同(X~2=8.004,p<0.05),混合型更易发生认知功能损害;2.不同亚型慢性失眠患者的延迟回忆得分有差异(H=13.239,p<0.05),混合型的延迟回忆得分低于其他型(p<0.05);3.所有患者的偏相关分析显示:定向力得分与总睡眠时间和睡眠效率呈正相关(r=0.302、0.275,P<0.05),与N2%呈负相关(r=-0.321,P<0.05);注意力得分与睡眠效率、REM时间、REM%、N3+N4时间、(N3+N4)%、N2%呈正相关(r=0.277、0.313、0.308、0.268、0.255、0.258,P<0.05);命名得分与睡眠效率呈正相关(r=0.289,P<0.05);视空间与执行功能得分与总睡眠时间、睡眠效率、REM%呈正相关(r=0.295、0.329、0.261,P<0.05);延迟回忆得分与总睡眠时间、睡眠效率、REM时间、REM%呈正相关(r=0.419、0.440、0.581、0.621,P<0.05),与睡眠潜伏期呈负相关(r=-0.302,P<0.05);抽象得分与睡眠效率、REM时间、REM%呈正相关(r=0.260、0.306、0.325,P<0.05),与睡眠潜伏期呈负相关(r=-0.313,P<0.05);MOCA总分与总睡眠时间、睡眠效率、REM时间、REM%、N2%、N3+N4时间呈正相关(r=0.478、0.557、0.591、0.643、0.268、0.253,P<0.05),与睡眠潜伏期呈负相关(r=-0.282,P<0.05)。结论1.慢性失眠患者不同亚型认知功能损害的发生率存在差异性,混合型更易发生认知损害。2.认知功能不同领域的损害多与睡眠时长及睡眠效率降低有关。3.延迟回忆、抽象力、注意力均与REM睡眠有关;注意力与慢波睡眠有关。