第一部分¹⁸F-FDG PET/CT对胰腺囊性病变良恶性鉴别诊断的价值目的探讨¹⁸F-FDG PET/CT在胰腺囊性病变（PCLs）良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2010.8月至2015.12月经病理学或随访证实的125例PCLs患者（59例女性、66例男性,年龄13⁸3岁）,74例有病理学结果,1例有手术探查结果,50例随访证实,共132个囊性病灶（其中1例女性、6例男性患者分别含有两个独立囊性病灶）。以病理或随访结果为金标准,对良恶性病灶的大小、SUVmax、延迟后SUVmax、RI进行正态性、方差齐性检验,若符合正态分布、方差齐,则进行独立样本t检验,否则进行非参数（Mann-Whitney U）检验,P<0.05有统计学意义。绘制ROC曲线寻找SUVmax、延迟后SUVmax、RI的阈值,并对ROC曲线进行两两比较。结果共有71个恶性病灶,61个非浸润性病灶,良恶性病灶的大小、SUVmax、延迟后SUVmax均不符合正态分布,良恶性病灶间SUVmax、延迟后SUVmax方差不齐,所以以中位数表示其分散趋势,良恶性病灶的大小、SUVmax、延迟后SUVmax、RI中位数分别为2.2（0.7⁹.1）vs 3.9（1.0¹0.3）cm、1.5（0.5⁷.4）vs 6.4（1.1²0.9）、1.5（0.4⁷.7）vs 6.4（1.1²2.5）、-6.3（-40.6²6.7）vs 17.5（-9.6⁶8.2）（%）;采用非参数检验（Mann-Whitney U）分析良恶性病灶间大小、SUVmax、延迟后SUVmax、RI差异,P值均小于0.05,均有统计学差异。绘制ROC曲线,SUVmax的AUC、cutoff值分别为0.969、2.5,对应准确率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.4%、93.0%、91.8%、93.0%、91.8%。延迟后SUVmax的ROC曲线较SUVmax并无统计学差异,AUC、cutoff值分别为0.969、2.7,对应准确率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、96.7%、91.1%、93.5%、95.3%。结论¹⁸F-FDG PET/CT检查在PCLs的良恶性鉴别中有较高价值。恶性PCLs的大小、SUVmax、延迟后SUVmax、RI通常高于非浸润病变。本研究中SUVmax>2.5、延迟后SUVmax>2.7提示恶性,延迟扫描未能进一步提高¹⁸F-FDG PET/CT检查对PCLs良恶性鉴别的诊断效能。第二部分¹⁸F-FDG PET/CT与增强CT、MRI对胰腺囊性病变良恶性鉴别诊断价值的比较目的比较¹⁸F-FDG PET/CT与增强CT、MRI对胰腺囊性病变良恶性鉴别诊断的价值。方法¹⁸F-FDG PET/CT与增强CT检查组:回顾性分析2010.8至2015.12在我院同时行¹⁸F-FDG PET/CT与增强CT检查的47例病人（19例女性、28例男性,年龄24⁸1岁）,26例有病理结果,1例有手术探查结果,20例随访证实,共50个胰腺囊性病灶（3例男性均有两个独立病灶）。¹⁸F-FDG PET/CT与MRI检查组:回顾性分析2010.8至2015.12在我院同时行¹⁸F-FDG PET/CT与MRI检查的61例病人,（39例行增强MRI检查,22例仅行MRCP检查;25例女性、36例男性,年龄26⁸1岁）,34例有病理结果,31例随访证实,共65个胰腺囊性病灶（4例男性均有两个独立病灶）。列四格表计算各检查的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,联合配对卡方（χ2-test）检验和Kappa检验对¹⁸F-FDG PET/CT与增强CT、¹⁸F-FDG PET/CT与MRI组间诊断效能进行比较。结果¹⁸F-FDG PET/CT与增强CT检查组准确率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.0%vs 82.0%、95.8%vs 75.0%、92.3%vs 88.5%、92.0%vs 85.7%、96.0%vs 79.3%。¹⁸F-FDG PET/CT与MRI检查组准确率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.9%vs 83.1%、96.8%vs 83.9%、97.1%vs 82.4%、96.8%vs81.3%、97.1%vs 84.8%。配对χ2检验仅¹⁸F-FDG PET/CT与MRI准确率P值小于0.05,Kappa检验值均小于0.40,联合配对χ2与Kappa检验结果,提示¹⁸F-FDG PET/CT的准确率、灵敏性、特异性与增强CT、MRI不一致,¹⁸F-FDG PET/CT检查诊断效能有优于增强CT、MRI的趋势。结论¹⁸F-FDG PET/CT检查对胰腺囊性病变的诊断效能有优于增强CT、MRI检查的趋势。