【摘 要】
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目的:探讨高浓度氧疗对脑梗死静脉溶栓后患者预后的影响,为临床治疗急性脑梗死提供新思路。方法:选取2017年7月至2018年5月就诊于宜昌市中心人民医院神经内科的接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen actibator,rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者108例,随机将患者分为两组:治疗组54例和对照组54例。治疗组患者在静脉溶栓同时,给予
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目的:探讨高浓度氧疗对脑梗死静脉溶栓后患者预后的影响,为临床治疗急性脑梗死提供新思路。方法:选取2017年7月至2018年5月就诊于宜昌市中心人民医院神经内科的接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen actibator,rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者108例,随机将患者分为两组:治疗组54例和对照组54例。治疗组患者在静脉溶栓同时,给予面罩吸入高浓度氧气(10L/min),持续4小时;对照组患者给予面罩吸入低浓度氧气(2L/min),持续4小时。两组患者在溶栓后24小时复查头部CT,若无出血,给予抗凝或抗血小板聚集治疗。使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,评估治疗组和对照组患者7天后的神经功能;使用改良Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)和日常生活能力量表(Barthel index,BI)评分,评估治疗后90天病情恢复情况。结果:1.入院时,治疗组NIHSS评分与对照组比较,差异无显著意义(9.5±4.4vs 9.0±4.0)。2.治疗后7天,治疗组NIHSS评分较对照组明显降低(3.8±2.7 vs 5.7±3.4,p<0.05)。3.入院时,治疗组m RS评分与对照组比较,差异无显著意义(3.1±1.1 vs 3.1±1.0);治疗90天后,治疗组m RS评分较对照组明显降低(1.8±1.1 vs2.3±1.3,p<0.05)。4.治疗后90天,治疗组良好预后率较对照组明显升高(88.9%vs74.1%,p<0.05)。5.入院时,治疗组BI评分与对照组比较,差异无显著意义(52.3±2.5 vs 51.3±2.3)。治疗后90天,治疗组BI评分与对照组比较,差异无显著意义(91.9±3.1 vs 86.0±3.9)。6.治疗组溶栓相关并发症与对照组比较,差异无显著意义(7.4%vs 16.7%);治疗组氧中毒并发症与对照组比较,差异无显著意义(1.9%vs0.0%)。结论:高浓度氧疗可改善脑梗死静脉溶栓患者NIHSS评分,减轻脑梗死后静脉溶栓患者神经功能缺损症状,改善脑梗死静脉溶栓患者近期预后。高浓度氧疗可降低脑梗死静脉溶栓患者的残疾率,改善脑梗死静脉溶栓患者远期疗效。
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