[目的]观察扩张型心肌病(DCM)患者血清可溶性肿瘤生成抑制因子-2(sST-2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及心肌纤维化情况,分析sST-2和Gal-3水平与DCM患者心肌纤维化的关系,探讨sST-2和Gal-3水平评估DCM患者心肌纤维化程度的临床应用价值。[方法]选取2018年6月—2019年12月昆明市延安医院老年病科及心内科收治的DCM患者53例为DCM组(男性30例,女性23例;平均年龄55.09±8.31岁)。DCM组患者均接受延迟钆增强心脏磁共振(LGE-CMR)检查,以出现延迟钆增强(LGE)为存在心肌纤维化的标准,并根据有无LGE,分为DCM-LGE(+)组30例(男性18例,女性12例;平均年龄55.07±9.18岁)和DCM-LGE(-)组23例(男性12例,女性11例;平均年龄55.13±7.23岁)。选取同期我院门诊体检的志愿者16例为对照组(男性9例,女性7例;平均年龄54.81±10.28岁)。采用ELISA测定所有入选者sST-2、Gal-3的血清水平,并收集所有入选者的基本临床资料。比较各组间一般资料及sST-2、Gal-3水平的差异;分析sST-2、Gal-3水平与心肌纤维化、LVEF、LVESD、LVEDD、BNP等相关性;分析sST-2、Gal-3的ROC曲线,探讨两者对DCM患者心肌纤维化程度的评估意义。[结果]1、与对照组相比较,DCM组sST-2、Gal-3、BNP、hs-CRP升高,LVEDD、LVESD扩大,LVEF降低,差异具有统计学意义(均P<0.01);年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、LDL-C、UA、TC、TG无统计学差异(均P>0.05);2、DCM-LGE(+)组、DCM-LGE(-)组和对照组两两比较:①与DCM-LGE(-)组相比较,DCM-LGE(+)组sST-2、Gal-3、hs-CRP均升高,LVEF降低,差异具有统计学意义(均P<0.01);两组间BNP、LVESD、LVEDD无统计学差异(均P>0.05);②与对照组相比较,DCM-LGE(+)组sST-2、Gal-3、BNP、hs-CRP升高,LVEDD、LVESD扩大,LVEF降低,差异具有统计学意义(均P<0.01);③与对照组相比较,DCM-LGE(-)组sST-2、Gal-3、BNP、hs-CRP升高,LVEDD、LVESD扩大,LVEF降低,差异具有统计学意义(均P<0.01);④;三组的年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、LDL-C、UA、TC、TG无统计学差异(均P>0.05);3、相关性分析发现,sST-2与LVEF呈负相关(r=-0.662,P<0.01),与LVESD、LVEDD、BNP呈正相关(r=0.651;r=0.398;r=0.485,均P<0.01);Gal-3与LVEF呈负相关(r=-0.705,P<0.01),与LVESD、LVEDD、BNP呈正相关(r=0.768;r=0.490;r=0.518,均P<0.01);sST-2与Gal-3 呈正相关(r=0.658,P<0.01);4、在DCM组中,设置LGE(+)为状态变量。以sST-2为检验变量时,ROC曲线下面积(AUC)为0.776(P<0.001),最佳截点为22.5ng/ml(敏感度76.7%,特异度65.2%);以Gal-3为检验变量时,AUC为0.967(P<0.001),最佳截点为20.5ng/ml(敏感度83.3%,特异度95.7%);AUCsST-2