论文部分内容阅读
目的本课题采用自拟补肾活血方治疗髋关节骨髓水肿综合征(Bone Marrow Edema Symptom,BMES),通过对其临床疗效的观察、治疗前后患髋的病情变化等方面探讨自拟补肾活血方治疗BMES主要作用机理,同时验证其治疗髋关节骨髓水肿综合征的疗效及可行性。方法收集武汉市中医医院骨伤科门诊及住院部2013年6月至2014年12月期间患髋关节骨髓水肿综合征的患者共20例22髋(男11例,女9例,双侧髋关节发病2例,单侧髋关节发病18例),结合患者病史、症状、体征、X线片及核磁共振等影像学资料明确诊断。将符合临床选择标准的20例患者随机分为治疗组10例和对照组10例,治疗上均通过严格要求患者髋关节制动,减少髋关节负重,注意卧床休息。治疗组10例患者口服自拟补肾活血方汤剂治疗:黄芪20 g、当归15 g、二地各10g、云苓15g、薏苡仁30g、川牛膝15g、泽泻10g、丹皮10g、鸡血藤30g、黄柏10g、姜黄10g、山萸肉10g、木瓜20g、山药10g、全虫6 g、骨碎补10 g、苍术10g,煎汤口服;给予对照组10例患者口服塞来昔布胶囊,治疗组与对照组都排除其他辅助治疗,同时记录20位患者服药前及服药后3个月的患者基本情况、患髋疼痛程度、关节活动度以及Harris髋关节评分,使用SPSS 19.0统计学软件进行比较分析。结果经治疗后,对比治疗组与对照组疗效结果:治疗组总有效率为90.0%;对照组中总有效率为40.0%,通过对比分析结果显示,使用自拟补肾活血方治疗髋关节骨髓水肿综合征具有较好的疗效,且优于对照组。治疗组患者治疗前后髋关节Harris评分结果分别为治疗前为54.65±11.61分,治疗后为84.8±12.32分,P<0.05治疗前、后评分差异有统计学意义,说明自拟补肾活血方能改髋关节骨髓水肿综合征的临床症状,且疗效显著。治疗组患者经治疗后髋关节活动度及关节功能改善,对于改善髋部疼痛、跛行等症状疗效尤为明显。结论本课题主要采用中医补肾活血法治疗髋关节骨髓水肿综合征,通过临床疗效观察及药物安全性研究,表明自拟补肾活血方能够明显减轻骨髓水肿、改善患者髋关节功能活动、减轻患髋疼痛。本方能够标本兼治,经现代药理研究分析自拟补肾活血方作用机理可能为:补益肝肾,活血行气,清热利湿,促进组织微循环。由此可见本方治疗髋关节骨髓水肿综合征能够取得良好的效果。