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目的:通过观察身痛逐瘀汤对膝关节单髁置换术后患者血小板计数、纤维蛋白降解物、D-二聚体等凝血、纤溶指标的影响,探讨身痛逐瘀汤预防膝关节单髁置换术后DVT形成的临床疗效、安全性及其可能作用机制。方法:选取43例于2016年10月至2018年3月期间在我院骨二科住院,并通过膝关节单髁置换术治疗内侧间室骨关节炎的患者,患者术前完善血常规,凝血全套,下肢血管多普勒彩色超声检查了解下肢静脉瓣膜功能及凝血情况。所有手术均由同一手术组医生完成,采用硬膜外麻醉,微创内侧髌旁入路,手术过程中使用气压止血带,压力设定为38-42KPa,时间<90min。切口后弹力绷带加压包扎,术后进行血栓预防知识宣教,嘱早期行患肢踝泵功能锻炼并抬高患肢。43例内侧单间室骨关节患者被随机分为22例观察组和对照组21例,观察组术后第1天开始予每天口服身痛逐瘀汤煎剂250ml+利伐沙班10mg,连续2周,对照组则术后第一天开始连续口服2周利伐沙班,10mg/天。两组患者均于术前1d及术后第1d、7d、14d分别行凝血全套、血常规检测;并记录术后切口引流量,当连续24h引流量<50ml时,予以拔出引流管;术前、术后1周、2周行下肢动静脉多普勒彩色超声检查,筛选有无DVT的形成。最后对两组患者的血小板计数、纤维蛋白降解物、D-二聚体以及各项凝血酶指标时间数据运用软件进行统计分析。结果:1.术前两组所有研究对象的一般资料(性别、年龄、身高、体重、凝血指标等)无显著差异(P>0.05);2.两组患者术后第1天血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白降解物水平均明显增高,三项凝血时间指标明显缩短,所有数据较术前均有显著性差异(P<0.01或P<0.05),从而证明了UKA术后血液处于高凝状态的结论;3.组内对比两组术后1周各项凝血酶时间血指标较术后第1天均延长,血小板计数、纤维蛋白降解物、D-二聚体水平均降低(P<0.01或P<0.05);组间对比,凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间两组间无明显差异(P>0.05),纤维蛋白降解物、D-二聚体水平有显著性差异(P<0.01),证实了观察组在抗凝同时,还能有效抑制纤维蛋白溶解;4.术后2周,血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白降解物及各项凝血时间指标水平对照术前无明显差异(P>0.05);5.组间对比,两组在术后24h引流量上无明显差(P>0.05),术后48h及总引流量上,统计学差异有明显意义(P<0.01),从而证实中西医结合疗法在增强抗凝疗效的同时,不增加出血风险;6.本实验中两组均未发生DVT,发生率比较无统计学差异。结论:中西医结合疗法在预防术后DVT方面疗效确切,优于单一疗法。身痛逐瘀汤在发挥抗凝作用的同时不增加出血风险,使UKA术后患者血液高黏高凝状态得到有效缓解,从而有效改善术后发生DVT的几率,且中药汤剂吸收快,迅速发挥药效,无刺激性及副反应、发挥综合性作用、服用方便,值得在临床中推广使用。