目的:通过对比分析细菌性肝脓肿(Pyogenic liver abscess,PLA)在糖尿病和非糖尿病患者中的临床特点,为临床的诊断及治疗提供依据。方法:回顾性研究北京大学深圳医院2014年1月至2018年12月收治的70例细菌性肝脓肿患者临床资料,根据是否合并糖尿病分为两组,一组为PLA伴糖尿病组,一组为PLA不伴糖尿病组,分析两组患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学特点及药敏结果等方面。结果:中老年人群为PLA高发人群(≥45周岁)。平均年龄、性别构成比例两组患者数据差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状主要以发热、畏寒、寒战、腹痛等为主,其中PLA伴糖尿病组患者腹痛发生率更低(P<0.05)。PLA伴糖尿病组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数高于PLA不伴糖尿病组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。PLA伴糖尿病组血尿素氮、肌酐更高,白蛋白更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。影像学检查两组患者在脓肿位置、大小、数量方面差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究中的致病菌两组均以肺炎克雷伯杆菌为主,对氨苄西林耐药率100%,对氨苄西林/舒巴坦耐药率26.67%,对呋喃妥因中介率46.67%(耐药率20.00%)。对其余抗生素如头孢三代、喹诺酮类药物、碳青霉烯类药物均敏感。29例病患采用单纯抗生素治疗,治愈率100.00%。41例患者除抗生素治疗外联合超声引导下行经皮肝脓肿穿刺置管引流,40例病患治愈,治愈率97.60%。两组患者平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PLA发病群体主要为中老年人群(≥45周岁)。PLA临床症状主要表现为发热、畏寒、寒战、腹痛,缺乏特异性,其中PLA伴糖尿病患者腹痛发生率更低,临床上容易漏诊。PLA伴糖尿病患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数更高,血尿素氮与肌酐更高,白蛋白值更低。PLA主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因存在耐药性,对头孢三代、喹诺酮药物、碳青霉烯类药物均敏感。治疗方面,应给予积极抗感染治疗,治疗效果不佳可联合经皮置管引流或行手术切除。