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目的通过对本科收集的8例难治性孢子丝菌病患者的皮损组织块做真菌培养,所得出的菌株,应用M38-ED3方法进行药敏实验,以发现和分析耐药菌出现的几率及耐药情况。并对难治性孢子丝菌病采用联合疗法进行疗效观察并分析难治的原因。方法将吉林大学第二医院皮肤科门诊8例难治性孢子丝菌病患者组织块培养出的孢子丝菌菌株进行活化并获得菌丝相悬液,参考美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的霉菌肉汤微量液基稀释法(M38-ED3方案),测定菌株菌丝相对伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、伏立康唑和两性霉素B的体外敏感性,针对所得结果进行分析,并对难治性的孢子丝菌病例采用伊曲康唑和特比萘芬联合治疗,并观察疗效。结果一.五种抗真菌药物对8例难治性孢子丝菌病菌株的最低抑菌浓度(MIC)如下:1.伊曲康唑:患者5 MIC值为16μg/mL,患者3、6 MIC值为0.5μg/mL,其他患者MIC值为1μg/mL。2.特比萘芬:患者5、6 MIC值为0.0625μg/mL,患者2、4 MIC值为0.125μg/mL,其他患者MIC值为0.25μg/mL。3.氟康唑:患者5 MIC值为16μg/mL,其他患者MIC值均>64μg/mL。4.伏立康唑:患者5 MIC值为4μg/mL,患者6 MIC值为0.5μg/mL,其他患者MIC值>16μg/mL。5.两性霉素B:患者8 MIC值为2μg/mL,其他患者MIC值为1μg/mL。6.未出现多重耐药情况。二.8株菌株经测序确定为球型孢子丝菌。三.8例难治性孢子丝菌病患者给予伊曲康唑和特比萘芬联合治疗后均取得良好疗效。结论1.8例患者真菌测序均为球型孢子丝菌。2.8例患者中有1例对伊曲康唑耐药。3.8例患者中对特比奈芬均在敏感范围内。4.8例患者对氟康唑显示出很低的体外抗真菌活性,仅能作为治疗孢子丝菌病的二线药物。5.伏立康唑除个别菌株外多数不敏感。6.8例患者中有1例对两性霉素B敏感性较低,其他患者均呈较敏感状态,研究结果与以往文献研究的结果较为一致。7.伊曲康唑和特比萘芬联合治疗是较有效的方法。