背景胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,死亡率和发病率分别位居恶性肿瘤的第三位和第五位。在我国,胃癌曾是死亡率最高的肿瘤,近几年虽然下移至肺癌和肝癌之后的第三位,但发病率和死亡率仍远高于全球平均水平,发病率位居全球第四位,发病人数占全球一半左右。本研究主要目的是分析杭州市胃癌发病的基本情况和空间分布规律,为杭州市胃癌的防治提供参考,并为下一步胃癌风险因子探测、分析奠定基础。方法首先利用杭州市疾病预防控制中心提供的疾病数据和杭州市公安局提供的人口数据计算杭州市胃癌粗发病率,并进行描述性统计分析,确定杭州市胃癌发病的基本情况。然后结合地理空间信息,构建杭州市胃癌空间数据库,在此基础上进行全局空间自相关分析并绘制散点图,探索杭州市胃癌发病的空间分布特征。最后,运用局部空间自相关分析和纯空间扫描统计,确定杭州市胃癌发病的地理空间分布特征。结果(1)常规统计：2009-2012年四年间,杭州市胃癌新发病例共计9307例,其中男性占69.01%,女性占30.99%,男性与女性的发病人数比为2.23。胃癌四年平均粗发病率为34.83/10万,高于2010年全国胃癌发病率30.77/10万。男性粗发病率(47.96/10万)显著高于女性(21.63/10万),发病率比为2.22,农村地区和城市地区粗发病率分别为38.05/10万和32.85/10万。(2)全局空间自相关：不论男性还是女性,2009-2012年杭州市胃癌各年份发病率和四年平均发病率的Moran’s I值均大于0,并且除2009年女性、2010年女性和2011年女性外,均具有统计学意义。男性发病率的Moran’s I值始终大于女性；无论男女,相较于各年份,四年平均发病率的Moran’s I值均为最高。(3)局部空间自相关分析：杭州市男性胃癌四年平均发病率存在一个高值聚集区,两个低值聚集区和一个高低聚集区；女性胃癌四年平均发病率存在两个高值聚集区,两个低值聚集区和一个高低聚集区。(4)纯空间扫描统计：2009-2012年间杭州市男性胃癌发病存在两个显著高风险区和三个显著低风险区；女性胃癌发病存在两个显著高风险区和四个显著低风险区。结论(1)2009-2012年四年间,杭州市胃癌发病存在空间正相关关系,具有显著的空间聚集性,男性的聚集程度高于女性。(2)桐庐县东部及其周围地区是男性胃癌的高发区,女性胃癌高发区则位于桐庐县的中部以及杭州市主城区。(3)男性和女性均探测到余杭区临平街道存在一个高-低聚集区,其胃癌发病率显著高于周围地区,是一个空间异常高值,应引起相关卫生部门的注意。