背景与目的：结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,结核性脑膜炎),是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症性疾病,是中枢神经系统感染的一种常见类型[1]。结核性脑膜炎的致残率和致死率一直居高不下,如何选择行之有效的治疗方法进一步提高治愈率、降低病死率成为临床关注的问题。本研究通过在常规应用抗结核药物治疗和使用糖皮质激素控制炎症反应的基础上,采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗,探讨脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎患者的临床疗效。方法：本研究回顾性分析了既往就诊我院的64例结脑患者的临床数据资料,随机分为对照组32例和观察组32例.对照组予以异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物及地塞米松治疗。观察组在常规抗结核治疗的基础上加用脑脊液置换联合鞘内注入异烟肼,地塞米松,胞二磷胆碱等药物治疗。分别记录两组患者脑脊液转阴时间,临床症状消失时间,住院时间,观察周期为3个月,并分别进行比较,两组患者性别、年龄、病情程度及临床表现,脑脊液压力无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果：两组患者均顺利完成整个治疗过程,观察组患者脑脊液转阴时间较对照组减少。整个治疗疗程结束,观察组头痛呕吐感,颅内压增高、意识障碍以及病理征阳性均有好转,较对照组好转时间短,观察组治愈人30数例,治愈率为93.75%,对照组治愈人数21例,治愈率为65.63%,两组治愈率有显著差异(x2=7.819 P<0.05),详见表1。结论：脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果明显,临床症状及体征缓解时间明显缩短。