【摘 要】
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目的:早期识别及干预认知功能障碍,有助于提高中老年人群的生活质量,减轻家庭和社会的负担。神经心理检测是识别认知功能障碍的重要方法。目前使用的认知筛查量表无法准确识别及评估轻度认知功能障碍,而传统的成套认知功能评估量表虽可全面评估认知功能,但操作复杂且耗时长。因此,开发一套兼具操作性和准确性的认知评估工具有重要的临床应用价值。本研究拟开发电子化成套认知评估量表,并完成其初步确证研究。方法:1)整理纸
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目的:早期识别及干预认知功能障碍,有助于提高中老年人群的生活质量,减轻家庭和社会的负担。神经心理检测是识别认知功能障碍的重要方法。目前使用的认知筛查量表无法准确识别及评估轻度认知功能障碍,而传统的成套认知功能评估量表虽可全面评估认知功能,但操作复杂且耗时长。因此,开发一套兼具操作性和准确性的认知评估工具有重要的临床应用价值。本研究拟开发电子化成套认知评估量表,并完成其初步确证研究。方法:1)整理纸质版的成套认知评估量表及其常模;2)与专业的软件开发团队合作,结合现有纸质版认知评估量表的内容及形式开发电子化成套认知评估量表;3)对开发的电子化成套认知评估量表进行预测试,根据反馈意见对电子化量表的应用环境及软件系统反复调试,直到达到临床应用标准;4)招募志愿者完成电子版和纸质版成套认知评估量表的测试;5)对电子化量表的信度和效度进行检验,其中包括内容效度、效标效度(电子版和纸质版成套认知量表各成对指标的相关性)、评分者间信度(电子化量表的人工评分和系统评分结果的相关性)、重测信度(受试者初次完成和两周后再次完成电子化成套认知评估量表结果的相关性);6)根据年龄和/或教育年限等影响因素分组,建立电子化成套认知评估量表的常模。结果:1)本研究整理的纸质版成套认知评估量表包括以下测试:华山版听觉词汇测试、数字广度测试、形状连线测试和复杂图形测试。2)本研究开发的电子化成套认知评估量表包括以下测试:电子化数字广度测试、电子化形状连线测试、电子化复杂图形拼图测试、电子化常见物体图片记忆测试和成套自动化测试量表(各分测试的自动化汇总版本)。3)本研究共纳入72名志愿者:其中男性28名,女性44名。其年龄范围为:51岁至82岁(65.94±8.44),受教育年限的范围为7年至22年(12.42±3.04)。4)本研究开发的电子化成套认知评估量表参照目前公认的测试形式,经神经内科专家及神经心理学专家反复论证,并由专业软件开发团队设计开发,后经反复调试,最终开发结果符合预期,具有良好的内容效度。电子版与纸质版成套认知评估量表中,与注意力、执行力及情景记忆相关的成对指标均具有显著的相关性(相关系数:0.307-0.686),有较好的效标效度;人工评分和系统评分相关系数在0.904到1.0之间,评分者间信度佳;受试者初次完成和两周后再次完成电子化成套认知量表,部分测试的相关系数在0.663至1.0之间,重测信度尚可。5)已根据年龄和受教育程度分组建立常模。结论:本研究成功开发了电子化成套认知评估量表,初步确诊研究显示其具有临床应用及推广潜力,有助于对认知功能障碍患者进行早期诊断及准确评估。下一步仍需扩大样本量进一步验证其信度和效度,并在认知障碍人群中验证其临床应用的可行性及诊断效力。
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