【摘 要】
：
目的:总结血管内治疗颅内破裂微小动脉瘤的临床经验,探讨影响介入治疗破裂微小动脉瘤复发及进行性闭塞的相关因素,为提高临床治疗效果提供一定参考。方法:回顾性分析2015年11月至2019年01月期间在我中心通过血管内介入治疗的80例破裂微小动脉瘤的数据。分为单纯弹簧圈栓塞51例和支架辅助弹簧圈栓塞29例两组。主要分析两组患者复发和进行性闭塞及手术相关并发症的差异性。复发定义为根据Raymond-Roy
论文部分内容阅读
目的:总结血管内治疗颅内破裂微小动脉瘤的临床经验,探讨影响介入治疗破裂微小动脉瘤复发及进行性闭塞的相关因素,为提高临床治疗效果提供一定参考。方法:回顾性分析2015年11月至2019年01月期间在我中心通过血管内介入治疗的80例破裂微小动脉瘤的数据。分为单纯弹簧圈栓塞51例和支架辅助弹簧圈栓塞29例两组。主要分析两组患者复发和进行性闭塞及手术相关并发症的差异性。复发定义为根据Raymond-Roy分级恶化超过1级或与术后即刻结果相比;进行性闭塞定义为随访研究中一级以上的改善,即从部分栓塞到近全栓塞或完全闭塞,或从近全栓塞到完全闭塞。结果:支架辅助组29例患者中的15例(51.7%)和单纯弹簧圈栓塞组51例患者中的26例(51%)在血管内治疗后即刻达到完全闭塞。在随访研究中,支架辅助组的复发率(1/29,1.2%)低于单纯弹簧圈栓塞组(17/51,21.2%)(p=0.002)。多因素logistic回归模型显示支架辅助组复发率低于单纯弹簧圈栓塞组(比值比[OR=0.048,95%CI=(0.005-0.489),P=0.010]。此外,支架辅助组(13/29例患者,16.2%)和单纯弹簧圈栓塞组(10/51例患者,12.5%)之间的进行性闭塞率也存在显著差异(p=0.017)。在多变量logistic回归模型中,支架辅助组的进行性闭塞率也高于单纯弹簧圈栓塞组[OR=4.767,95%CI=(1.312-17.321),P=0.018]。术中出现急性血栓事件6例,支架辅助栓塞组5例,单纯弹簧圈组1例;远端血管痉挛5例,支架辅助栓塞组4例,单纯弹簧圈组1例;术后脑梗塞5例,支架辅助组的3例,单纯弹簧圈组2例。结论:血管内治疗破裂颅内微小动脉瘤是相对安全、有效的。与单纯弹簧圈栓塞相比,支架辅助栓塞不仅能够降低颅内微小动脉瘤患者的动脉瘤术后复发率并能显著提高进行性闭塞比率,但术中急性血栓形成和远端血管痉挛的发生率相对较高。为破裂微小动脉瘤患者的介入治疗取得最佳的治疗提供参考依据。
其他文献
目的:凝血因子Ⅷ(coagulation factor Ⅷ,CFⅧ)是机体内源性凝血途径中的核心酶系,在组织因子触发的凝血级联反应中发挥关键作用,CFⅧ活性降低将会增加颅内出血风险。同时,CFⅧ与von Willebrand因子(von Willebrand factor,v WF)可形成CFⅧ/v WF复合物,以进一步维持彼此性质的稳定。另一方面,CFⅧ/v WF复合物也可介导血小板的聚集和粘附
日冕物质抛射(CME)会影响近地空间环境,带来地磁扰动,严重时会使卫星失效,电网瘫痪,全球定位系统和通信受到干扰,影响人们的生产生活,因此预报它能否到达地球及何时到达地球
随着移动互联网、位置信息获取等技术的进步和发展,很多带有定位设备的装置(比如车辆、船舶等)产生了大量的移动目标数据。当前,时空数据的轨迹相似性挖掘研究已经成为了数据
黑菜(Brassica campestris ssp.chinensis Makino),又名宝应黑菜、乌菜、核桃乌,是扬州市宝应县地方特色品种,于2012年获得“农产品地理标志”的称号。黑菜(2n=2x=20,x=10)属于十字花科芸薹属白菜种乌塌菜变种。本研究将黑菜经秋水仙素诱变成四倍体,并对其进行鉴定,比较黑菜四倍体和二倍体的农艺性状和营养生理指标,比较不同栽培环境对黑菜农艺性状和营养生理指
随着社会经济的高速发展和城镇改革的迅速推进,城镇交通、公共安全、重点区域的视频监控防范等成为人们关注的重要问题,智能视频分析成为业界研究热点。通过确定相邻视频序列中特定目标的关系来获得目标在整个视频中的完整运动轨迹的技术称为目标跟踪。由于单个摄像头视野范围有限,很难完成对一个运动目标的持续跟踪,尤其对于许多的特殊应用场景,多个摄像头间的信息协作交互需求迫切。近年来,基于深度学习的视频图像处理技术具
随着深度学习技术的迅速发展,深度学习技术与自然语言处理技术结合的场景也越来越多,其中对话系统成为当前的研究热点。对话系统广泛应用于问答、客服、智能设备等领域,它带来了新的交互方式,降低了企业提供服务的成本。相较于检索式对话,生成式对话跨领域能力和泛化能力强,更适合于开放域场景,因此本文主要聚焦于开放域的生成式对话任务。目前常用Seq2Seq模型构建对话系统,但是这样的模型存在学习不到长期依赖,安全
随着世界范围内油田开发活动的不断开展,采出液含水率持续提高,传统的含油污水处理设备处理效率低、面积大、不能高效的对污水进行处理。需要升级现有的污水处理设施,特别是
目的:本研究拟探究不同胎产次对腰麻下剖宫产产妇术后早期认知功能改变的影响,从而为临床妊娠及妊娠后妇女的认知功能研究提供参考依据。方法:随机选取2018年6月至2019年6月于桂林医学院附属医院择期行剖宫产的产妇共70例,胎产次介于1～2次,ASA I～II级,年龄介于20～40岁之间,无认知功能相关疾病者。根据胎产次分为一胎组(A组,n=35例)和二胎组(B组,n=35例),随机选取35例年龄介于
目的:通过全面检索等离子消融髓核成形术(coblation nucleoplasty,CN)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床随机对照试验,严格评价纳入文献质量,并对等离子消融疗效及不良反应进行分析评价,以便提供循证医学依据,更好的为临床治疗服务。方法:计算机通过检索中国知网、中国生物医学文献数据库、Science Direct、Pubmed、Web
随着我国工农业的发展,对钾盐的需求量也随之增长。为确保我国的粮食安全,钾盐已被列为重点短缺矿种。罗布泊盐田矿床是我国最重要的含钾卤水矿床之一,科学规划盐田年度的采收方案、保证盐矿的含钾品位,对合理开发不可再生盐田资源、实现其可持续发展具有重要意义。本文首先对大规模卤水下矿床点云数据的去噪与精简算法进行了研究,并分别设计了基于栅格法与双边滤波相结合的去噪算法和一种基于拟合基准平面的点云简化算法。由于