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目的:评价不同灸量的改良长蛇灸对脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的疗效影响。方法:研究采用随机对照的方法,将66例脾肾阳虚型慢性疲劳综合征受试者随机分配到治疗组(33例)和对照组(33例)。两组均在常规针刺的基础上行改良长蛇灸治疗,治疗组采用90min改良长蛇灸,对照组则采用45min改良长蛇灸。6次为1个疗程,共治疗2个疗程,12次。通过疲劳严重度量表(FSS)、中医脾肾阳虚证候评分量表、躯体和心理健康报告(SPHERE)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及健康相关生活质量评分(SF-36)来评估受试者的病情变化情况。数据采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果:1.临床共纳入66例符合诊断标准的受试者。其中治疗组(33例),对照组(33例)。两组基线在性别、年龄、病程、入组治疗前各量表积分方面无显著性差异(P>0.05)。2.两组治疗前后、一个月随访积分比较:FSS:治疗组和对照组均能降低积分;但治疗组于治疗6次后积分降低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组于治疗12次后积分降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗6次后、治疗12次后以及治疗结束后随访1个月都较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医脾肾阳虚证候评分量表:治疗组和对照组均能降低中医脾肾阳虚证候评分量表积分;但治疗组中医脾肾阳虚证候评分量表积分在治疗6次后、治疗12次后以及治疗结束后随访1个月都较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。SPHERE:治疗组和对照组均不能明显降低SPHERE积分,但对SPHERE中头痛、胳膊和腿痛、腰痛、腹泻或者便秘、活动以后肌肉疲劳5个症状明显改善,治疗组在治疗6次后缓解上述5个症状;对照组在治疗12次后缓解上述5个症状。SDS:治疗组和对照组均不能明显降低SDS积分。HAMA:治疗组和对照组均不能明显降低HAMA积分。SF-36:治疗组和对照组均明显提高生理功能(Phsical Function,PF)、生活职能(Role-Phsical,RP)、改善患者躯体疼痛(Bodily Pain,BP)、总体健康(General Pain,GH)评分,但治疗组在治疗12次以及随访1月的生活职能(RP)和改善患者躯体疼痛(BP)评分都较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.疗效:改良长蛇灸结合常规针刺综合疗法可有效改善患者的疲劳症状和中医脾肾阳虚证型的症状,且疗效可以持续至治疗结束后1个月;在治疗焦虑方面无优势,但能改善头痛、胳膊和腿痛、腰痛、腹泻或者便秘、活动以后肌肉疲劳五方面症状;在改善抑郁状态、总体生活质量方面无优势,但在提高患者生理功能(PF)、生活职能(RP)、改善患者躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)方面有优势。2.时效性:对于以上改善症状,90min改良长蛇灸结合常规针刺疗效优于45min改良长蛇灸结合常规针刺。