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目的了解兰州市儿童急性中耳炎(Acute Otitis Media,AOM)的发病特点,并进一步探讨儿童AOM就诊人数与环境气象因素的相关性。方法收集2015年1月1日—2017年12月31日在兰州市两所三甲医院(中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院、兰州大学第二医院)门诊及急诊就诊的AOM患者的ID号、年龄、性别、就诊日期、诊断等相关信息,及同期兰州市空气质量指数(air quality index,AQI)、环境气象数据(PM2.5、PM10、CO、NO2、SO2、O3、平均气温、平均气压、平均风速、平均湿度),利用SPSS统计学软件对研究数据进行描述性分析;采用Spearman相关系数分析大气污染物及气象因素与AOM日就诊人数之间的相关性;采用时间序列的广义相加模型(GAM)分析兰州市大气污染物及气象因素对儿童AOM日就诊人数影响的暴露-反应关系;用R软件计算滞后效应时间、相对危险度(relative risk,RR)及暴露-反应关系曲线。结果(1)2015、2016及2017年儿童AOM就诊人数分别为2576、2934和2871例,3年就诊人数差异无统计学意义(P=0.818);每年12月份就诊人数最多,8月份最少,2月份次之;(2)夏季明显少于其他季节(P<0.05),其他三季无明显差异(P>0.05)。1岁以内婴幼儿AOM发病占一定比例,在4岁左右出现第一个峰值,6-7岁左右就诊人数出现第二个峰值,之后随着年龄增大就诊人数逐渐减少。(3)在不同年龄段,男性患儿就诊人数均高于女性(P=0.00);(4)Spearman相关分析结果表明,环境与气象因素之间存在相关性。儿童AOM日就诊人数与AQI、PM2.5、PM10、CO、NO2、SO2呈正相关,与O3呈负相关,与平均温度呈负相关(r=-0.284,P=0.000),与平均气压呈正相关(r=0.129,P=0.000),而与相对湿度、平均风速的相关性未通过统计学检验(r=-0.011,P=0.716,r=-0.057,P=0.061)。(5)环境气象因素对儿童AOM就诊人数的影响存在滞后效应。单滞后分析结果表明,PM2.5、PM10、SO2在第3d对儿童AOM日就诊人数的风险最大,RR及95%CI分别为(1.0073,1.0026-1.0114)、(1.0027,1.0012-1.0042)、(1.0207,1.0069-1.0345);CO和NO2在滞后5d风险最大,RR及95%CI分别为(1.0275,1.0153-1.0402)、(1.0240,1.0198-1.0282),O3在单滞后6d影响最大,RR及95%CI为(0.9922,0.9902-0.9942);T、P、W对AOM患儿的日就诊人数最强滞后天数分别为1、5、4d,RR及95%CI分别为(0.9826,0.9813-0.9839)、(0.9912,0.9859-0.9955)、(1.0224,1.0120-1.0328)。累积滞后分析结果表明,PM2.5、PM10、CO、NO2、P、W对儿童AOM日就诊人数的影响在累积6d最大,RR及95%CI分别为(1.0143,1.0094-1.0193)、(1.0137,1.0090-1.0182)、(1.0278,1.0137-1.0419)、(1.0298,1.0219-1.0377)、(0.9694,0.9537-0.9851)、(1.0441,1.0156-1.0726);SO2在累积4d风险最大,RR及95%CI分别为(1.0212,1.0078-1.0346),O3在累积滞后6d影响最大,RR及95%CI为(0.9937,0.9919-0.9955),T在累积滞后1d最大,RR及95%CI为(0.9566,0.9287-0.9845)。RH对儿童AOM日就诊人数无单滞后和累积滞后效应。结论兰州市儿童AOM就诊人数具有一定的年龄及季节特征,环境气象因素与儿童AOM的就诊人数之间存在相关性,AQI、PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3、T、P的相关性较高,除RH外,环境气象因素对儿童AOM就诊人数的影响均存在滞后效应,单滞后主要集中在3-5d,累积滞后主要集中在第6d,不同因素对儿童AOM就诊人数影响的RR值不同。