【摘 要】
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目的:分析重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科单病区近10年来收治的神经母细胞瘤患儿的临床特征、治疗方法及影响预后的因素,总结临床诊疗经验。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月于我科诊断及治疗的NB患儿的临床资料,总结临床特征、治疗方案,并评估患儿预后。对收集的资料应用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05提示差异具有统计学意义。结果:本研究共收集到472例神经母细胞瘤的临床资
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目的:分析重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科单病区近10年来收治的神经母细胞瘤患儿的临床特征、治疗方法及影响预后的因素,总结临床诊疗经验。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月于我科诊断及治疗的NB患儿的临床资料,总结临床特征、治疗方案,并评估患儿预后。对收集的资料应用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05提示差异具有统计学意义。结果:本研究共收集到472例神经母细胞瘤的临床资料,男女发病比例为1.32:1,首诊时的年龄从3天至13岁不等,中位年龄31月。472例确诊患儿中,神经母细胞瘤358例,节细胞性神经母细胞瘤86例,神经节细胞瘤28例。INSS临床分期:I期18例,II期46例,III期132例,IV期233例,IVs期15例。INRGSS分期:L1期166例,L2期58例,M期230例,MS期18例。肿瘤原发部位:腹膜后或肾上腺肿瘤342例,纵膈肿瘤95例,盆腔肿瘤8例,颈部肿瘤12例,胸腹联合肿瘤11例,骶尾部肿瘤4例。首诊时常见的临床症状为腹痛或腹胀（47.2%）、发热（30.9%）、咳嗽（17.8%）等。436例患儿纳入预后分析,其随访生存时间2月至130月不等,中位生存时间为24个月。低中危组患儿预计总体1年生存率98.2%,5年生存率为95.2%;高危组患儿预计总体1年生存率82.4%,5年生存率为34.7%,肿瘤复发或进展,是NB患儿的主要死因（89.1%）。380例患儿行肿瘤切除术,312例患儿的肿瘤于肉眼下完整切除,71例（18.7%）患儿术中行血管或周围器官修补。肿瘤肉眼下完整切除的患儿中位生存时间26月,非完整切除的患儿中位生存时间24月,差异无统计学意义（P=0.593）。将有无影像学定义的危险因素与手术能否于肉眼下完整切除及术中是否行血管/器官修补进行相关性分析,P值均小于0.05。单因素分析结果发现:骨髓转移、骨转移、肿瘤部位、LDH升高大于正常值上限2倍、NSE升高大于正常值上限2倍、N-MYC基因扩增、INRGSS分期为M期、病理分型为UFH型对预后的影响有统计学意义。多因素分析结果发现:骨髓转移是NB独立的预后影响因素。结论:神经母细胞瘤缺乏特异性的临床表现,初次就诊时多数患儿已是晚期。NB手术风险高并发症多,术前应结合影像学定义的危险因素充分评估手术风险,选择合适的手术时机。骨髓转移、骨转移、肿瘤部位、LDH升高大于正常值上限2倍、NSE升高大于正常值上限2倍、N-MYC基因扩增、INRGSS分期为M期、病理分型为UFH型对预后的影响显著,其中骨髓转移可作为判断预后的一项重要临床因素。
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目的:总结儿童房室折返性心动过速的临床特点、电生理特性,并探讨射频消融治疗房室折返性心动过速的疗效及安全性。方法:回顾分析2014年10月至2020年4月期间接受射频消融治疗的房室折返性心动过速患儿的临床资料。结果:共收集83例患儿,其中男48例、女35例,平均年龄（9.48±2.88）岁。左侧旁道53例,成功消融51例,复发3例;右侧旁道25例,成功消融25例,复发6例;双旁道5例,成功消融5例
目的:分析儿童获得性脱髓鞘疾病（ADS）中不同自身抗体的阳性率和复发率,探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体（MOG抗体）和水通道蛋白-4抗体（AQP4抗体）相关疾病的临床特征和预后情况。本研究还探讨了MOG抗体水平与预后的相关性,总结了MOG抗体阳性儿童的激素维持治疗方法。方法:回顾性收集2016年1月至2019年12月期间于重庆医科大学附属儿童医院诊断为ADS,并检测MOG抗体和/或AQP4抗体的1
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食管癌（Esophageal cancer,EC）是世界第6大癌症[1]。然而各国的流行病学特点差异较大。非洲东南部和东亚地区发病率最高,非洲中西部以及中美洲地区最低。食管癌高危地区从伊朗北部起,穿过中亚,一直延伸至中国中北部（常被称作“食管癌地带”）。此区域90%的食管癌病例为食管鳞癌。中国的食管癌发生率较高,占了全球发病率和死亡率50%以上[2]。中国的高发地带为太行山、大别山、闽南和广东东北
目的探究动态对比增强磁共振（Dynamic Contrast-Enhanced MRI,DCE-MRI）在儿童髓母细胞瘤（Medulloblastoma,MB）鉴别诊断中的应用价值。方法收集2019年9月～2020年10月于重庆医科大学附属儿童医院初诊为后颅窝肿瘤的患儿34例,前瞻性进行常规MRI平扫+增强和DCE-MRI检查,生成常规及血流动力学参数图像。选取肿瘤区域为感兴趣区（ROI）,瘤周水
目的:探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES）的临床特点及预后相关因素。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年02月01日在重庆医科大学附属儿童医院住院的23例RESLES患儿的临床资料。结果:23例患儿中有5例男性,18例女性,平均起病年龄4.85岁（0.41-14.17岁）。病因包括颅内感染12例（52.17%）,热性惊厥2例（8.70%）,癫痫2例（8.70%）,低血糖1例
目的:回顾性分析重复肾上肾段血管的解剖结构,并由此总结腹腔镜下重复肾切除术经验。方法:对在单中心接受计算机断层摄影血管造影术的重复肾患儿进行回顾性研究,部分患者随后接受了 LUPPN的治疗。结合影像学结果和术中发现,按照动脉数量和分支情况对重复肾上半肾的动脉变异进行分类。结果:总共84名儿童被纳入研究。保守治疗20例（23.8%）,其他患者采用侧卧位LUPPN。所有腹腔镜手术均按计划成功完成,未中
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