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目的:通过检测原发性高血压(EH)患者血浆Apelin-12的含量,探讨血管活性物质Apelin在原发性高血压中的作用及意义。
方法:搜集EH患者62名,根据超声心动图结果分为①EH1组:单纯高血压组31例(男14例,女17例)和EH2组:心肌肥厚组31例(男16例,女15例),另选30名健康志愿者作对照组。记录所有受试对象的性别、年龄、身高及体重等一般资料。空腹静脉采血,检测生化指标空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、血钾(k+)、血钠(Na+);用酶联免疫法测定血浆Apelin-12水平、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平;根据超声心动图及检测结果计算左室质量指数(LVMI)及体重指数(BMI)。在高血压患者中以Apelin-12为应变量,以患者年龄、左心室质量指数、血糖、血脂、AngⅡ含量等指标作为自变量进行多元线性回归统计分析,寻找其相互关系。
结果:1心肌肥厚组血浆Apelin-12含量低于对照组(p<0.01),单纯高血压组血浆Apelin-12含量与对照组差异无显著性(p>0.05);各高血压组血浆AngⅡ含量(心肌肥厚组0.30±0.12ng/ml,单纯高血压组0.28±0.13ng/ml)高于对照组(0.17±0.10ng/ml)(均为p<0.01);2 EH患者中血浆Apelin-12与AngⅡ及LVMI均呈负相关(分别为B=-0.197,p=0.025和B=-0.001,p=0.031)。
结论:1.EH伴有心肌肥厚组血浆Apelin-12含量低于对照组,而单纯高血压组血浆Apelin-12含量和对照组差异无显著性,这可能与Apelin主要作为血管内皮中的一种局限性心血管调节因子发挥作用有关,对临床高血压危险分层具有一定指导意义。2各高血压组血浆AngⅡ含量高于对照组,且伴有左室肥厚的高血压组血浆AngⅡ含量高于单纯高血压组,提示AngⅡ在高血压的分级中有一定的意义。3.本研究结果显示:EH患者中,血浆Apelin-12与LVMI、AngⅡ呈负相关,提示Apelin-12和AnsⅡ可能相互作用共同参与血压的调节,且Apelin-12可能参与左室肥厚的形成与发展。