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【目的】
1.对咽鼓管长度及其分段如咽鼓管软骨段、咽鼓管骨软骨结合部、咽鼓管骨部等的长度及其各段管腔的直径进行测量及数据分析。及其鼓管周围附属结构进行解剖，包括对腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜张肌、咽鼓管咽肌进行解剖，对各个肌肉的走行及其起止点进行描述，对翼突钩、Ostmann脂肪垫的位置、咽鼓管软骨的形态及咽鼓管官腔的形成进行分析描述。
2.探讨成人咽鼓管功能的最狭窄位置位于咽鼓管的具体位置，咽鼓管开放及关闭功能的主要作用肌肉。对咽鼓管阀功能段进行阐述及分析。进一步阐述咽鼓管解剖与咽鼓管阻塞及其咽鼓管异常开放的关联性。
【方法】
筛选11例成年尸头标本(佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科解剖室提供)，对于咽鼓管进行内镜下观察咽鼓管是否解剖破坏。观察咽鼓管圆枕及鼓室口骨质有无破坏。充分去除下颌骨、咬肌、翼内肌、翼外肌，软腭充分暴露。定位翼突钩位置，寻找腭帆张肌结构、对其充分解剖，寻找其起止点。解剖Ostmann脂肪垫，腭帆提肌，咽鼓管圆枕及咽口位置，充分暴露咽鼓管外侧，咽鼓管骨部及骨软骨结合部外侧面，测量各部位数据，从咽鼓管咽口向外上切开咽鼓管软骨段外侧膜，打开咽鼓管管腔，磨除咽鼓管骨部内下壁骨质，打开骨部及骨软骨结合部管腔，对各部管腔内径进行测量数据，从咽鼓管圆枕沿咽鼓管沟将咽鼓管软骨剥离，直至咽鼓管骨软骨结合部，取出咽鼓管软骨，对其形状及结构进行观测。
【结果】
1.咽鼓管解剖数据：咽鼓管各段长度：咽鼓管总长度35.09±3.39mm；咽鼓管软骨段总长度25.00±3.38mm；咽鼓管骨软骨结合部长度4.87±1.52mm；咽鼓管骨段总长度9.26±1.30mm。咽鼓管咽口数据：咽鼓管咽口上下径7.16±1.58mm；咽鼓管咽口软骨咽口上下径12.07±4.23mm。咽鼓管软骨段数据：咽鼓管软骨段总长度25.00±3.38mm；咽鼓管骨软骨结合部长度4.87±1.52mm；软骨段最大直径(咽鼓管咽口)7.76±1.20mm；咽鼓管阀功能段直径4.45±1.60mm；咽鼓管阀功能段近结合部直径1.54±0.51mm。咽鼓管骨段数据：咽鼓管骨段总长度9.26±1.30mm；咽鼓管解剖性峡部直径1.94±0.58mm；鼓室口上下径3.64±1.45mm；鼓室口前后径3.64±0.89mm。咽鼓管腭帆张肌数据：软腭中线止点宽度12.73±3.17mm；软腭前长度13.04±2.47mm；软腭后长度17.94±3.50mm；翼突钩长度9.65±1.89mm；软骨外侧板咽口侧距离翼突钩长度13.95±4.14mm；软骨外侧板结合部侧距离翼突钩长度30.8±5.48mm；起点宽度(附着软骨部长度)20.63±6.66mm；软骨部附着点与咽口距离4.79±2.69mm。咽鼓管脂肪垫数据：脂肪垫长度(内侧板)22.84±5.5mm；上下径宽度(外侧板)15.26±3.23mm。
2.腭帆张肌起点为咽鼓管软骨段外侧壁腱膜结构，附着距离为20.63±6.66mm，其主要附着于咽鼓管软骨段阀功能段。腭帆张肌而后向前、向内、向下方下降，扇形汇聚成肌腱结构，横跨与内翼板形成的翼突钩结构，继而继续向内侧中线行走，附着于软腭中线。腭帆提肌主要附着于咽鼓管解剖性峡部附近，其行走于咽鼓管下壁，而后主要附着于软腭中线附近，其在终点有腭咽肌包绕腭帆提肌。
3.咽鼓管位于软骨段与骨性段结合部位前方为咽鼓管最狭窄部位(咽鼓管阀功能段近结合部结构)，其有腭帆张肌附着，扇形附着于软骨段。
【结论】
咽鼓管的解剖分为三个重要部分：
1、咽鼓管总长度及各分段的长度，各个分段的内径大小。咽鼓管总长度35.09±3.39mm；咽鼓管软骨段总长度25.00±3.38mm；咽鼓管骨软骨结合部长度4.87±1.52mm；咽鼓管骨段总长度9.26±1.30mm。咽鼓管解剖性峡部并不为咽鼓管最狭窄部位，咽鼓管最狭窄部位为咽鼓管软骨段近结合部，其为咽鼓管的阀功能段咽鼓管，为咽鼓管开放与闭合的重要部位。
2、咽鼓管相关肌肉的解剖形态走行及其起止点，周围软组织的结构及其毗邻关系。咽鼓管开放位于咽鼓管软骨部位阀功能段，其开放有赖于诸多肌肉运动，最主要是腭帆张肌的直接作用以及腭帆提肌的协同作用。腭帆张肌分为两部分，一部分起于咽鼓管软骨外侧板的下缘及软骨弓的上部，向下形成肌腱绕过翼突钩向软腭呈扇形止于腭帆，腭帆张肌的收缩强度与翼突钩的杠杆作用密切相关。
3、咽鼓管软骨的解剖形态。咽鼓管软骨的横切面为“牧羊杖”结构，由咽口向结合部逐渐变细，截止于骨软骨结合部，软骨周围包裹着致密的结缔组织，并牢固地附着于咽鼓管沟，其内侧板为完整的软骨板，外侧上部见部分软骨，大部分由粘膜形成的膜关闭管腔，膜的外侧为Ostmann脂肪垫，再外侧为腭帆张肌肌腹，下外侧为腭帆提肌肌腹覆盖。
1.对咽鼓管长度及其分段如咽鼓管软骨段、咽鼓管骨软骨结合部、咽鼓管骨部等的长度及其各段管腔的直径进行测量及数据分析。及其鼓管周围附属结构进行解剖，包括对腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜张肌、咽鼓管咽肌进行解剖，对各个肌肉的走行及其起止点进行描述，对翼突钩、Ostmann脂肪垫的位置、咽鼓管软骨的形态及咽鼓管官腔的形成进行分析描述。
2.探讨成人咽鼓管功能的最狭窄位置位于咽鼓管的具体位置，咽鼓管开放及关闭功能的主要作用肌肉。对咽鼓管阀功能段进行阐述及分析。进一步阐述咽鼓管解剖与咽鼓管阻塞及其咽鼓管异常开放的关联性。
【方法】
筛选11例成年尸头标本(佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科解剖室提供)，对于咽鼓管进行内镜下观察咽鼓管是否解剖破坏。观察咽鼓管圆枕及鼓室口骨质有无破坏。充分去除下颌骨、咬肌、翼内肌、翼外肌，软腭充分暴露。定位翼突钩位置，寻找腭帆张肌结构、对其充分解剖，寻找其起止点。解剖Ostmann脂肪垫，腭帆提肌，咽鼓管圆枕及咽口位置，充分暴露咽鼓管外侧，咽鼓管骨部及骨软骨结合部外侧面，测量各部位数据，从咽鼓管咽口向外上切开咽鼓管软骨段外侧膜，打开咽鼓管管腔，磨除咽鼓管骨部内下壁骨质，打开骨部及骨软骨结合部管腔，对各部管腔内径进行测量数据，从咽鼓管圆枕沿咽鼓管沟将咽鼓管软骨剥离，直至咽鼓管骨软骨结合部，取出咽鼓管软骨，对其形状及结构进行观测。
【结果】
1.咽鼓管解剖数据：咽鼓管各段长度：咽鼓管总长度35.09±3.39mm；咽鼓管软骨段总长度25.00±3.38mm；咽鼓管骨软骨结合部长度4.87±1.52mm；咽鼓管骨段总长度9.26±1.30mm。咽鼓管咽口数据：咽鼓管咽口上下径7.16±1.58mm；咽鼓管咽口软骨咽口上下径12.07±4.23mm。咽鼓管软骨段数据：咽鼓管软骨段总长度25.00±3.38mm；咽鼓管骨软骨结合部长度4.87±1.52mm；软骨段最大直径(咽鼓管咽口)7.76±1.20mm；咽鼓管阀功能段直径4.45±1.60mm；咽鼓管阀功能段近结合部直径1.54±0.51mm。咽鼓管骨段数据：咽鼓管骨段总长度9.26±1.30mm；咽鼓管解剖性峡部直径1.94±0.58mm；鼓室口上下径3.64±1.45mm；鼓室口前后径3.64±0.89mm。咽鼓管腭帆张肌数据：软腭中线止点宽度12.73±3.17mm；软腭前长度13.04±2.47mm；软腭后长度17.94±3.50mm；翼突钩长度9.65±1.89mm；软骨外侧板咽口侧距离翼突钩长度13.95±4.14mm；软骨外侧板结合部侧距离翼突钩长度30.8±5.48mm；起点宽度(附着软骨部长度)20.63±6.66mm；软骨部附着点与咽口距离4.79±2.69mm。咽鼓管脂肪垫数据：脂肪垫长度(内侧板)22.84±5.5mm；上下径宽度(外侧板)15.26±3.23mm。
2.腭帆张肌起点为咽鼓管软骨段外侧壁腱膜结构，附着距离为20.63±6.66mm，其主要附着于咽鼓管软骨段阀功能段。腭帆张肌而后向前、向内、向下方下降，扇形汇聚成肌腱结构，横跨与内翼板形成的翼突钩结构，继而继续向内侧中线行走，附着于软腭中线。腭帆提肌主要附着于咽鼓管解剖性峡部附近，其行走于咽鼓管下壁，而后主要附着于软腭中线附近，其在终点有腭咽肌包绕腭帆提肌。
3.咽鼓管位于软骨段与骨性段结合部位前方为咽鼓管最狭窄部位(咽鼓管阀功能段近结合部结构)，其有腭帆张肌附着，扇形附着于软骨段。
【结论】
咽鼓管的解剖分为三个重要部分：
1、咽鼓管总长度及各分段的长度，各个分段的内径大小。咽鼓管总长度35.09±3.39mm；咽鼓管软骨段总长度25.00±3.38mm；咽鼓管骨软骨结合部长度4.87±1.52mm；咽鼓管骨段总长度9.26±1.30mm。咽鼓管解剖性峡部并不为咽鼓管最狭窄部位，咽鼓管最狭窄部位为咽鼓管软骨段近结合部，其为咽鼓管的阀功能段咽鼓管，为咽鼓管开放与闭合的重要部位。
2、咽鼓管相关肌肉的解剖形态走行及其起止点，周围软组织的结构及其毗邻关系。咽鼓管开放位于咽鼓管软骨部位阀功能段，其开放有赖于诸多肌肉运动，最主要是腭帆张肌的直接作用以及腭帆提肌的协同作用。腭帆张肌分为两部分，一部分起于咽鼓管软骨外侧板的下缘及软骨弓的上部，向下形成肌腱绕过翼突钩向软腭呈扇形止于腭帆，腭帆张肌的收缩强度与翼突钩的杠杆作用密切相关。
3、咽鼓管软骨的解剖形态。咽鼓管软骨的横切面为“牧羊杖”结构，由咽口向结合部逐渐变细，截止于骨软骨结合部，软骨周围包裹着致密的结缔组织，并牢固地附着于咽鼓管沟，其内侧板为完整的软骨板，外侧上部见部分软骨，大部分由粘膜形成的膜关闭管腔，膜的外侧为Ostmann脂肪垫，再外侧为腭帆张肌肌腹，下外侧为腭帆提肌肌腹覆盖。