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目的:通过观察神阙隔药饼灸对应激大鼠胃粘膜损伤指数(UI)、胃粘膜血流量(GMBF)、胃粘膜降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子-α(TGF-α)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨神阙隔药饼灸对应激性溃疡胃粘膜损伤的保护作用及其机制,为临床防治应激性溃疡提供理论依据;并且通过比较神阙隔药饼灸、神阙单纯灸、非穴点隔药饼灸及神阙穴灯光加热对应激性溃疡胃粘膜损伤的保护效应,以阐述神阙隔药饼灸的优越性及其发挥作用的效应因素。 方法:将60只Wistar大鼠(雌雄各半)完全随机分为6组:空白组、模型组、神阙单纯灸组(单纯灸组)、神阙隔药饼灸组(隔药饼灸组)、非穴点隔药饼灸组(非穴组)、神阙灯光加热组(灯光加热组),每组10只动物。各组大鼠(空白组、模型组除外)分别预先予单纯灸、隔药饼灸、灯光加热方法处理10天,第10天处理完毕后采用水浸-束缚法造应激性溃疡模型。各组分别测胃粘膜血流量(GMBF),颈动脉取血,动物颈椎脱臼处死取胃,肉眼观测粘膜损伤指数(UI),放射免疫法检测胃粘膜转化生长因子-α(TGF-α)、前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关肽(CGRP),酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。 结果:1.神阙隔药饼灸及单纯灸组胃粘膜损伤指数均分别明显低于非穴组和神阙穴灯光加热组(P<0.01),后两者与模型组比较无显著性差异(P>0.05)。2.神闲穴隔药饼灸及单纯灸、灯光加热都可明显增加GMBF,与模型组、非穴组比较差异有显著性意义(P<0.01),但神阔穴隔药饼灸及单纯灸组的作用效果明显强于灯光加热组(P<0.沮或P<0.05)。 3.与模型组及其它预处理组比较,神闷隔药饼灸和单纯灸组胃粘膜组织中(P(0 .01)CGRP、PGE:含量有不同程度的增加,差异有非常显著性意义尤以神阔隔药饼灸作用最强。 4.神闷隔药饼灸和单纯灸、灯光加热均能促进胃粘膜组织T(;F一。的合成、分泌与释放,与模型组、非穴组比较差异有显著性意义(P<。.01),其中以神阂隔药饼灸效果最好,其次是单纯灸。 5.神阔隔药饼灸、单纯灸及灯光加热均能使血清中TNF一。的含量明显降低,与模型组、非穴组比较差异有显著性意义(P<0.01),以神闭隔药饼灸效果最好,其次是单纯灸。 结论:上述实验证实了:1.神闭隔药饼灸对应激性溃疡大鼠胃粘膜损伤具有保护作用。2.其机制主要体现在改善GMBF、促进胃粘膜保护性物质CGRP、PGEZ、TGF一a的合成和释放及抑制胃粘膜损伤因子TNF一a的释放等方面。3.神阀隔药饼灸对应激性溃疡胃粘膜损伤的保护作用优于神阀单纯灸、非穴点隔药饼灸及神闭灯光加热,提示神阔隔药饼灸的保护作用不仅与艾灸的加热效应有关,还与穴位的特异性及艾绒与药物的药性作用有关。 关健词:神阀隔药饼灸应激性溃疡胃粘膜血流量 前列腺素E,降钙素基因相关肤转化生长因子一a 肿瘤坏死因子一a