【摘 要】
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目的评价新版欧洲心脏手术风险评估系统(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation Ⅱ,EuroSCORE Ⅱ)预测单中心心脏外科术后并发症发生率的临床应用价值。方法回顾性收集2012年04月至2019年04月因心脏病而在本中心心胸外科接受心脏手术患者的临床资料。男女患者分别为362例和325例,平均年龄(39.32±8.56)岁。应用
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目的评价新版欧洲心脏手术风险评估系统(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation Ⅱ,EuroSCORE Ⅱ)预测单中心心脏外科术后并发症发生率的临床应用价值。方法回顾性收集2012年04月至2019年04月因心脏病而在本中心心胸外科接受心脏手术患者的临床资料。男女患者分别为362例和325例,平均年龄(39.32±8.56)岁。应用EuroSCORE Ⅱ预测心脏术后并发症(低心排综合征、二次开胸止血术、胸骨再固定术、急性肾功能不全、脑血管事件、心房颤动、二次机械通气、机械通气>24小时、ICU驻留时间>5天)的发生率,根据Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度和受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)来检验EuroSCORE Ⅱ预测心脏术后并发症发生率的校准度和区分度。根据Youden指数找到EuroSCORE Ⅱ预测效能较好的术后并发症的最佳诊断界值(cut-off),以最佳诊断界值分组,X~2检验比较两组心脏术后并发症的发生率。结果EuroSCORE Ⅱ对低心排综合征、急性肾功能不全、心房颤动这3项并发症预测的鉴别效度较好,EuroSCORE Ⅱ对低心排综合征、胸骨再固定术、急性肾功能不全和心房颤动这4项并发症预测的符合程度良好。由此得出模型拥有良好预测效能的术后并发症为:低心排综合征、急性肾功能不全和心房颤动,它们对应受试者工作特征曲线下的面积(AUC)分别为0.764,0.732和0.742。根据Youden指数计算出的最佳诊断界值分别为6.40,4.20和7.45。结论EuroSCORE Ⅱ对本中心心脏术后低心排综合征、急性肾功能不全和心房颤动这3项并发症发生与否的预测效能良好,能够作为本中心上述并发症的术前风险预测。
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