目的:探讨孕早期中医体质及糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关性,从“治未病”的角度出发,对高危人群进行中医体质调理,为临床预防GDM的发生提供思路和方法,构建具有中医特色的孕期保健模式。方法:本课题采用横断面调查的研究方法,对2015年3月~2016年2月在河南中医药大学第一附属医院定期产前检查的孕妇进行抽样调查,选取符合GDM诊断标准的105例孕妇作为病例组,采用单纯随机抽样法从243例同期健康孕妇中选取105例作为对照组。对调查对象采用自拟的郑州市地区妊娠早期孕妇中医体质调查表(见附录1)进行调查,将调查结果录入SPSS,建立数据库。全部数据采用SPSS21.0统计学软件进行处理,计量资料如年龄、体质指数等采用两独立样本的t检验进行统计分析,用均数±标准差进行统计描述,计数资料职业、教育程度等采用χ~2检验进行分析,对病例组及对照组体质类型构成差异的比较采用Fisher精确概率法分析,对GDM相关因素的研究采用logistic回归分析。结果:(1)中医体质辨识中GDM孕妇组主要的偏颇体质类型为痰湿质,占24.8%,其次为阴虚质,正常孕妇组主要偏颇体质为阳虚质、阴虚质,GDM孕妇组与正常孕妇组体质构成存在明显差异,P=0.02<0.05提示差异具有统计学意义;(2)GDM孕妇组与健康孕妇组糖化血红蛋白水平存在明显差异,P=0.002<0.05,其差异有显著统计学意义;(3)GDM孕妇组与健康孕妇组孕前体重指数、糖尿病家族史、PCOS史、饮食偏嗜的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)通过GDM相关因素Logistic回归分析提示:痰湿体质、糖尿病家族史、糖化血红蛋白水平均与GDM发病呈正相关,相关系数分别为1.247、1.209、2.261,OR值分别为3.351、3.479、9.596。结论:(1)痰湿体质为GDM的易感偏颇体质;(2)糖化血红蛋白水平与GDM呈正相关,有望成为早期预测GDM的指标;(3)多因素Logistic回归分析提示:糖尿病家族史、痰湿质、糖化血红蛋白水平是GDM的独立危险因素。