番禺区社区卫生服务需求利用及影响因素的研究

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目的:  本研究通过问卷调查法对番禺区的居民进行问卷调查,通过了解社区居民的社会人口学特征、两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率、未就诊率、住院率、未住院率、社区卫生服务知晓率、社区卫生服务机构选择意愿、社区卫生服务利用率等情况,分析社区居民卫生服务需求和利用的影响因素,发现居民社区卫生服务需求和利用中存在的问题,提出解决问题的方法和建议,为番禺区完善社区卫生服务提供科学的依据。  方法:  本研究采用文献研究法,通过查阅相关资料,分析社区卫生服务的国内外研究现状以及番禺区社区卫生服务基本情况。采用了问卷调查法和描述性研究方法,调查和分析居民社区卫生服务需求和利用现况。采用了统计学分析方法,利用卡方检验、logistic回归分析法分析影响社区卫生服务需求和利用的相关因素。采用SWOT分析法,结合番禺区社区卫生服务需求利用的调查结果和相关文献资料,分析社区卫生服务在实施中的优势、劣势、面临的发展机会和威胁,为番禺区社区卫生服务的发展提供对策和建议。  结果:  1、人口基本情况  番禺区已进入人口老龄化,居民婚姻关系较稳定,居民受教育程度较高,在业人群比例大,医疗保险覆盖率较大,但仍未实现全民医保。  2、患病情况  影响居民两周患病的单因素主要有年龄、文化程度、就业状况、月收入以及医疗保险形式。经过 logistic回归分析,筛选出的主要影响因素为月收入和医保情况。  影响居民慢性病患病率的单因素主要有年龄、婚姻、文化程度、就业状况、月收入以及医疗保险形式。经过logistic回归分析,筛选出的主要影响因素为文化程度、月收入、医保情况。  3、社区卫生服务利用情况  居民对社区卫生服务的知晓情况、信任度、满意度、社区卫生服务利用率仍有待提高,社区卫生服务中心(站)宣传有待加强。  影响社区卫生服务利用率的单因素主要年龄、文化程度、就业状况、月收入、两周患病、慢性病患病、患病后选择社区卫生服务机构意愿。经过 logistic回归分析,筛选出的主要影响因素为文化程度、每月收入、慢性病患病、知道社区卫生服务机构服务时间。  4、 SWOT分析结果  S(优势):方便快捷,可及性好、价格有优势;功能完善,内容多样;医保有优惠。  W(劣势):宣传力度不够,居民了解度和认知度仍然较低;人员队伍素质不高,基础薄弱;用房面积不足,基础设施落后,医疗设备陈旧。  O(机会):政府支持;医学模式的转变及疾病谱的变化。  T(威胁):医疗市场竞争激烈;双向转诊体系不完善。  结论:  综合调查结果与分析,本文提出以下结论:(1)番禺区社区卫生服务需求与利用的重点人群是中老年人、低收入、文化程度低、离退休、无业失业、两周患病及慢性病患病的人群。(2)社区卫生服务宣传力度不够,社区卫生服务知晓率、信任度和认知度、满意度、利用率仍有待提高。(3)社区卫生服务机构应该加大宣传力度,提高社区卫生服务的知晓率和居民的了解度;提高人才队伍素质,加强全科医生的培养;关注重点人群,开展多样化多层次的服务。政府要完善双向转诊制度;要加大政府对社区卫生的财政投入和政策倾斜力度,完善对社区卫生的补偿机制促进社区卫生服务的发展。
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