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目的:通过对85例高血压合并OSAHS患者中医体质与失眠、躯体化、抑郁状态的多因子相关性分析,解析高血压合并OSAHS患者中医体质与失眠、躯体化、抑郁状态的相关性,为探讨高血压合并OSAHS的中医病机、精神心理状态、中医体质认识及辨证施治提供临床依据和新的治疗思路。方法:采用临床流行病学调查方法,收集来85例来自甘肃中医药大学附属医院睡眠监测室的病人(2015年8月15日至2016年11月20日),愿意加入本课题并且没有并发症的高血压合并OSAHS患者,其年龄在:18-79岁。调查内容包括基本信息、血压、症状自评量表(SCL-90),失眠,中医体质(中医体质分类量表)、多导睡眠图(PSG)等,高血压的诊断标准依据《中国高血压防治指南(2010年)》中的规定;OSAHS的诊断依据"中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组”制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》;失眠的诊断参照《睡眠障碍国际分类》第二版里面给出的失眠诊断标准;SCL-90量表为国际通用量表,均根据国际标准进行评定;中医体质的收录通过上海-道生-医疗科技有限公司和上海中医药大学共同开发的中医体质仪(DS01-A),其中图像分析及数据处理由计算机(intel3酷睿处理器)完成;所有数据均录入SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)进行结果描述,不符合正态分布的用中位数和四分位数进行描述,血压分级与OSAHS病情程度的相关性采用Spearman秩相关,血压分级和OSAHS分别与躯体化、抑郁状态、失眠、中医体质的关系采用秩和检验与卡方检验,中医体质与失眠时间、抑郁程度、躯体化程度之间的关系采用判别分析法。所有统计方法都采用双侧检验,P<0.05表示有统计学差异,结果有意义。结果:1.基础资料:高血压合并OSAHS患者按照要求收集85例,其中男36例,占42.35%,女49例,占57.65%;年龄范围在18~79岁,其中50~60岁的人群最多,占到了32.94%,其次是70岁以上的人群,占到了22.35%,再次是60~70岁,比例为17.65%,85例高血压合并OSAHS患者的平均年龄为56.45±14.00(岁);平均体重指数(BMI)为:26.43±3.07,高血压合并OSAHS的患者主要组成部分为中老年人群。2.PSG监测数据:随着血压级别的升高,AHI指数也增高,患者的平均血氧饱和度均低于正常水平,最低血氧饱和度随着血压的升高而下降,睡眠效率也下降。3.中医体质的研究:依据在课题收集的85例高血压合并OSAHS患者的体质结果分析得:痰湿体质的人数比例最高,达24.71%,其次为瘀血质占17.65%、气虚质占15.29%、气郁质为14.12%、湿热质为9.41%。4.量表因子检测结果:对于单项因子(躯体化、抑郁和失眠)和合并因子(躯体化伴抑郁、躯体化伴失眠和失眠伴抑郁),女性所占比例均高于男性。不同级别高血压患者中,I级和II级高血压患者的频数均高于III级高血压患者,而I级和II级患者的人数比接近1:1。不同病情程度的OSAHS患者里,轻度和中度患者的频数均低于重度OSAHS患者,同时轻度患者的比例低于中度患者。结论:1.不同级别高血压与体质的相关性:I级高血压中的瘀血质和气虚质人数较多,II级高血压患者中痰湿质人数最多,根据Fisher检验结果显示P<0.05,差异具有统计学意义,中医体质与高血压的分级之间具有一定的相关性。2.不同级别OSAHS与体质相关性:OSHAS的不同病情程度中的痰湿质、血瘀质和气郁质出现频率均高出其他体质人数,且痰湿质在重度患者中最多,提示痰湿质、血瘀质和气郁质与OSAHS的病情程度有一定的相关性。3.中医体质与失眠,抑郁,躯体化的判别分析:抑郁得分可能在判别最后起了主要作用,经过回代法和交互印证法得知,平和质的预测全部正确,而气郁质的预测正确率为66.7%,痰湿质和气虚质的正确率分别是38.1%和46.2%。这说明根据失眠时间、躯体化得分、抑郁得分这三项数据预测高血压合并OSAHS患者属于哪种体质时,若判断结果为平和质、气郁质、痰湿质和气虚质,则患者实际上确实是这四种体质的可能性很大或者较大。4.失眠时间、躯体化得分、抑郁得分间的相关性分析:抑郁得分与躯体化得分之间存在正相关性,其相关系数为0.421,P<0.01,即抑郁程度越严重,躯体化表现越明显;失眠时间与抑郁得分之间存在正相关性,其相关系数为0.572,P<0.05,即失眠时间越长,抑郁程度越严重,