目的通过影像学检查判断颈动脉狭窄患者侧支循环情况及类型,分析颈动脉狭窄患者侧支循环与认知功能障碍(POCD)的关系。方法对110例颈动脉狭窄患者进行数字减影脑血管造影技术检查,分析其侧支代偿情况,根据有无代偿,分为两组,即有侧支代偿组、无侧支代偿组。并与正常对照组对照。采用POCD相关调查问卷对患者POCD发病率进行调查,问卷调查中评价认知量表评分,观察各组的差异性。结果重度狭窄组患者侧支循环开放率最高,明显高于轻、中度颈动脉狭窄组患者,且明显高于对照组侧支循环开放率(8.0%),组间比较差异显著且具有统计学意义。提示侧支循环开放代偿情况与颈动脉狭窄程度呈正相关性。有侧支循环组患者的ADL评分明显低于无侧支循环组,但较对照组高,组间比较差异显著且具有统计学意义。有侧支循环组、无侧支循环组患者POCD及痴呆发病率均明显高于对照组,组间比较差异显著且具有统计学意义。结论:1.颈动脉狭窄程度与侧支循环开放代偿情况呈正相关性,颈动脉狭窄程度越重,侧支循环开放越高;与脑血流量呈正比,颈动脉越狭窄,脑血流量越少。2.颈动脉狭窄患者侧支循环代偿情况与认知功能障碍关系密切,出现侧支循环代偿者POCD的发病率及痴呆的发病率均有所提高。3.颈动脉狭窄或闭侧支循环开放后脑梗死的发生率降低,临床预后较侧支循环未开放好。