研究背景及目的皮肤的衰老，主要表现为干燥、粗糙、松弛、皱纹增多等“光老化”形式。衰老后的皮肤各层细胞结构包括表皮层、真皮层及皮肤附属器都有相应的改变，角质层屏障功能下降，真皮层会随着衰老变薄，成纤维细胞的数量不断减少，胶原含量减少，使皮肤松弛，皱纹产生，弹性不佳。皮肤汗腺及皮脂腺分泌减少，使皮肤呈现出干燥及粗糙的外观表现，皮肤血管减少、循环减弱使得皮肤易敏感。引起皮肤衰老机制较多，皮肤生长因子（如转化生长因子、成纤维细胞生长因子等）的缺乏是造成皮肤衰老的原因之一，其中由于生长因子的缺乏造成成纤维细胞数量的改变尤为明显，Ⅰ型和Ⅲ型胶原比值逐渐倒置，成熟的Ⅰ型胶原表达逐渐减少，Ⅰ型胶原α及TGF-β受体Ⅰ、TGF-β受体Ⅱ中mRNA的表达随着体外成纤维细胞传代次数的增加而大幅度下降。富血小板血浆可以提供大量浓集的生长因子，从而延缓皮肤衰老。浓缩血小板包含大量的生长因子，如血小板源性生长因子（PDGF），转化生长因子β1、β2（TGF-β1、β2），成纤维细胞生长因子（FGF）,血管内皮生长因子（VEGF），类胰岛素生长因子（IGF）以及表皮生长因子（EGF）等。生长因子在组织再生及修复过程中对细胞的运动、增殖及组织血管形成发挥重要作用。自体富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）经过氯化钙、凝血酶、冻融等方式激活α-颗粒后释放大量生长因子，形成胶状物质，即为自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel，APG）。APG较PRP可较长时间作用在所需治疗处，且APG是激活后的PRP，能释放出大量生长因子。它可以通过浓集的生长因子对面部皮肤的局部作用，能促进多种细胞增殖，促进损伤局部毛细血管的生成，对成纤维细胞及其他间叶组织来源细胞有刺激作用，促进细胞外基质如胶原与纤维蛋白的合成，促进皮肤新生血管形成及胶原沉积，改善皮肤整体外观。微针美容现已广泛应用，通过给皮肤造成的微小的损伤重新刺激皮肤再生，导入自体富血小板凝胶后更进一步刺激胶原合成，从而大幅度整体的提高面部肤质。微针治疗有以下优点：相对无痛；促进大小分子物质吸收；可与其他技术联用等。2010年，Alessio等将自体富血小板血浆使用隧道注射技术皮下注射，证实自体富血小板血浆对面部及颈部年轻化有积极作用。目前外用富血小板凝胶在改善皮肤肤质方面报道较少。本研究旨在通过微针导入在人体临床证实外用自体富血小板凝胶是否对女性肤质有改善。其优点在于：(1)通过自体生长因子及其他细胞因子的合成及分解稳定因组织损伤引起的内环境的紊乱；(2)制备简易、成本低、来源丰富及未出现明显的并发症；(3)自体的血液制品降低了免疫抵抗及传染病（如获得性免疫缺陷病、肝炎等）的风险。(4)操作简便，与注射相比创伤小、患者更容易接受。方法自2013年9月至2013年12月，通过纳入标准：a.平素体健，无传染病、血液性疾病、精神性疾病、活动性疾病及严重的皮肤病；b.实验前静脉血血小板计数大于100000/μl；c.采血前3个月未使用影响血小板功能药物及与受试功能相关的药品及保健品；d.近期未接受任何面部美容治疗；e.不在妊娠及哺乳期内，无不良嗜好（如：吸烟、嗜酒、吸毒等）；f.平素对护肤品无严重过敏史。纳入年龄（30~49）岁的健康女性志愿者10名，（30~39）岁5名，（40~49）岁5名。平均年龄（40.3±7.025）岁。采用自体对照：(1)以眉心-鼻尖-唇珠连线为中线，将受试者面部分为两部分，左侧面部为实验组（微针导入自体富血小板凝胶），右侧面部为对照组（微针导入0.9%生理盐水）。(2)抽取10ml静脉血，通过2次离心及激活剂激活后得到约1.5~2.0ml富血小板凝胶。(3)实验前清洁面部后通过皮肤镜及MC760数字皮肤测试仪测试面部皮肤（空白组）。(4)用酒精浸泡过的微针滚轮沿额部、面颊、下颌及鼻部，先对照侧（右侧面部）导入0.9%生理盐水，后自体富血小板凝胶涂于实验侧（左侧面部），同样的顺序滚动左侧面部并边滚动边涂抹自体富血小板凝胶，至皮肤潮红后常规冰敷。15天重复操作一次，每30天MC760数字皮肤测试仪测试对照面颊区和T区（主要测试鼻部）左右侧面部皮肤，得出皮肤(1)水份；(2)弹性；(3)暗斑；(4)油脂四个数据，三个月为一疗程，实验前及疗程结束采集大体照片及皮肤放大镜下照片，比较面颊区和T区（主要测试鼻部）左右两侧肤质改善。后通过受试者满意度调查表统计治疗后自我满意度。结果(1)面颊区四项检测指标实验组优于对照组；除油脂指标外对照组优于空白组。(2) T区除暗斑和油脂指标外，实验组优于对照组；除弹性指标外对照组优于空白组。(3)受试者问卷调查评分表显示，受试者主观感受总体评分实验组优于对照组，对照组优于空白组；对皮肤出油及皮肤发红敏感改善不明显。(4)本次制取的PRP/APG血小板浓度在临床治疗量，平均值为（1129.067±352.413）×109/L，约为基线6倍左右。结论使用微针滚轮导入自体富血小板凝胶（APG）对改善女性面部肤质方面有积极作用：(1) APG对面颊区皮肤水分、弹性、暗斑、油脂均有改善作用；(2) APG对T区（主要指鼻部）皮肤水分和弹性有提升作用，而对调节暗斑和油脂作用不明显；(3)受试者对于APG对面部整体改善主观评价满意；(4)外用APG结合微针技术为改善女性面部肤质改善研究方面提供一条新思路，其操作简易、创面小、痛苦小、患者易于接受等优点有利于临床推广。