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目的:观察益肾祛湿汤联合非那雄胺治疗湿热型青年男性雄激素性秃发的临床疗效及患者的血脂代谢情况。 方法:收集2014年4月~2014年12月在江苏省中医院皮肤科门诊就诊并诊断为AGA的的青年男性70例,分为两组,治疗组35例,予益肾祛湿汤联合非那雄胺口服;对照组35例,单独予益肾祛湿汤口服,观察两组治疗6个月时头皮局部症状(油腻、瘙痒、头屑)及毛发生长改善情况。第二部分比较30例青年男性患者同30例健康青年男性的血脂代谢情况。 结果:益肾祛湿汤联合非那雄胺治疗湿热青年男性型脱发28例(剔除脱落7例),止脱率为89.3%,有效率为82.2%;对照组收录27例(剔除脱落8例),止脱率为85.2%,有效率为74.0%,治疗组止脱率较对照组无明显差异(P>0.05),治疗组的有效率要高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);经6个月治疗后,治疗组与对照组组内头皮油腻、瘙痒、头屑情况较之前均有明显好转,具有统计学意义(P<0.05),两组间头发油腻、头屑、头皮瘙痒情况治疗前后均无明显差异(P>0.05);秃发的疗效同秃发的严重程度呈负相关性。青年男性AGA患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),且较正常值略高;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp(a))、载脂蛋白E(ApoE)较正常人无差异(P>0.05)。AGA患者TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值高于健康人,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:益肾祛湿汤联合非那雄胺治疗湿热型青年男性雄激素性秃发临床疗效确切,能较快的控制秃发情况,具有较高的止脱率及有效率;同时明显改善患者的头皮局部症状,进而提高患者依从性,减少脱落率,提高疗效。青年男性AGA患者血脂代谢存在异常,可以为AGA的发病机制及治疗提供新的思路,同时可以为AGA同动冠心病存在正相关性提供早期支持。