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目的:提出一种评估骨质疏松性胸腰椎骨折骨不连（nonunion of osteoporotic thoracolumbar fractures,NOTF）伴伤椎失稳的方法,并探讨短节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定后外侧融合术治疗NOTF伴伤椎失稳的临床疗效。方法:通过对比站立位侧位X线片和仰卧位正中矢状位CT片的伤椎后凸角变化来评估伤椎的稳定性,定义伤椎后凸角变化≥11°为伤椎失稳。伤椎后凸角的测量方法为:当伤椎上终板塌陷时,为伤椎上位椎体下终板连线与伤椎下终板连线的夹角;当伤椎下终板塌陷时,为伤椎上终板连线与伤椎下位椎体上终板连线的夹角。回顾性分析2013年1月2016年10月应用短节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定后外侧融合术治疗的21例单节段NOTF伴伤椎失稳患者的临床资料,男3例,女18例;年龄6583岁,平均（73.5±5.2）岁。T112例,T1211例,L15例,L22例,L31例。主要症状为背部疼痛,均无下肢神经症状。临床疗效评估采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）;影像学评估采用伤椎前缘高度比和局部后凸Cobb角。记录相关并发症发生情况。结果:术后随访1236个月,平均（19.1±7.7）个月。所有患者背部疼痛术后均得到明显改善,术后1个月和末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度比及局部后凸Cobb角与术前相比均得到明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后1个月与末次随访比较,各评价指标差异无统计学意义（P>0.05）。无骨水泥移位、内固定松动或断裂等并发症发生。结论:对比站立侧位X线片和仰卧位CT正中矢状位片下伤椎后凸角的变化是评估NOTF伴伤椎失稳的一种简单、可行的方法,短节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定后外侧融合术治疗NOTF伴伤椎失稳安全有效,临床效果满意。