目的:通过芪蝼肾炎方治疗气虚络阻、风湿袭肾型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察,及其对血清乙酰肝素酶的影响,评价芪蝼肾炎方治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效性与安全性,并探讨其作用机制。方法:选取2013年5月至2015年3月黑龙江省中医医院肾内科住院及门诊的慢性肾炎蛋白尿患者90例,采用随机对照原则,分为中药组、成药组及中药加成药联合组,每组各30例,中药组给予芪蝼肾炎方治疗,成药组给予正清风痛宁片治疗,联合组给予芪蝼肾炎方加正清风痛宁片治疗,疗程为12周。观察、评价3组治疗前后中医证候疗效、尿液分析+沉渣、24h尿蛋白定量、肝肾功能、血脂、血糖、血中白细胞的变化情况,并用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清乙酰肝素酶治疗前后的变化情况。结果:1.芪蝼肾炎方组(中药组)、正清风痛宁片组(成药组)、芪蝼肾炎方+正清风痛宁片组(联合组)治疗慢性肾炎患者中医证候总有效率分别为83.33%、67.86%、90.00%,中药组、联合组与成药组比较差异显著(P<0.05),中药组与联合组效果相当(P>0.05);2.芪蝼肾炎方组(中药组)、正清风痛宁片组(成药组)、芪蝼肾炎方+正清风痛宁片组(联合组)治疗尿蛋白有效率分别为76.67%、78.57%、93.33%,中药组与成药组效果相当(P>0.05),联合组效果最优(P<0.05);3.芪蝼肾炎方组(中药组)、正清风痛宁片组(成药组)、芪蝼肾炎方+正清风痛宁片组(联合组)均可减少24h尿蛋白定量、血清乙酰肝素酶含量,中药组与成药组作用相当(P>0.05),联合组作用最为明显(P<0.05);4.三组肝肾功能、血脂、血糖、血中白细胞治疗前后比较均无明显差异(P>0.05);结论:1.芪蝼肾炎方可以改善患者的中医临床症状,减少尿蛋白的排泄,且无明显不良反应,对慢性肾炎有良好的治疗作用。2.芪蝼肾炎方可能是通过减少血清中乙酰肝素酶含量,改善电荷屏障滤过功能,从而减少慢性肾炎蛋白尿的产生。