目的
　　1.基于多准则决策分析法(Multi-criteria decision analysis，MCDA)构建预防ICU成人患者气管插管非计划性拔管的集束化护理方案，为临床护理人员预防成人患者气管插管非计划性拔管提供循证依据。
　　2.汉化EVIDEM(Evidence And Values：Impact of Decision Making)多准则护理决策评价量表，并检验其信度和效度，为临床护理工作者科学、合理决策提供依据。
　　方法
　　1.基于循证理论，经过系统的文献检索、严谨的质量评价总结ICU成人患者气管插管非计划性拔管预防的最佳证据，为集束化护理方案组成元素奠定基础。
　　2.基于Brislin模式，对EVIDEM结构框架进行翻译、跨文化调适和信效度检验，获取适合中国文化的护理决策工具,为干预措施评价准则奠定基础。
　　3.基于AHP确定评价准则权重分布。
　　4.基于MCDA，用EVIDEM评价准则表评价证据内容，量化证据价值，构建ICU成人患者气管插管非计划性拔管预防的集束化护理方案。
　　结果
　　1.纳入文献共10篇，包括指南4篇，证据总结1篇，系统评价3篇和随机对照试验2篇。从中提取35条证据，对证据进行整理、合并，最终汇总为组织管理层面和临床实施层面2个维度、共14条预防ICU成人患者气管插管非计划性拔管的最佳证据。
　　2.中文版EVIDEM多准则护理决策评价量表共15个条目，探索性因子分析萃取6个公因子，累积方差贡献率为71.929%；条目内容效度为0.833～1.0，平均内容效度为0.978；量表总的Cronbachsα系数为0.808，各维度Cronbach’α系数为0.685～0.803，总的重测信度为0.802，各维度重测信度为0.705～0.790。
　　3.专家积极性与权威性较高,积极系数为83.33%,权威系数为0.867。EVIDEM多准则护理决策评价量表内15项条目的权重分布0.0183~0.1661,一致性比例CR为0.0248,各项目一致性良好。
　　4.ICU成人患者气管插管非计划性拔管预防的集束化护理方案包含5项护理措施，按得分高低排序,分别为:①制定镇痛、镇静和谵妄护理的临床标准；②指导ICU成人患者尽量进行早期活动；③护理人员能正确使用谵妄、镇静、疼痛评估工具对患者进行评估；④规定护理人员使用谵妄、镇静、疼痛评估工具定期对患者进行评估；⑤按规定监测气管导管气囊压力。
　　结论
　　1.本研究基于循证理论,形成ICU成人患者气管插管非计划性拔管预防的最佳证据总结。
　　2.本研究基于Brislin模式，汉化形成EVIDEM多准则护理决策评价量表,经检验其信效度良好。
　　3.本研究基于MCDA，构建形成预防ICU成人患者气管插管非计划性拔管的集束化护理方案。