【摘 要】
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目的:探索全关节内缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月-2020年9月期间采用全关节内缝线桥技术治疗的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者共18例,其中男9例,女9例;年龄7岁-51岁,平均26.4±12.3岁;左膝11例,右膝7例;按照改良Meyers-Mc KeeverZaricznyj分型标准:II型10例,III型5例,IV型3例,5例合并半月板损伤
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目的:探索全关节内缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月-2020年9月期间采用全关节内缝线桥技术治疗的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者共18例,其中男9例,女9例;年龄7岁-51岁,平均26.4±12.3岁;左膝11例,右膝7例;按照改良Meyers-Mc KeeverZaricznyj分型标准:II型10例,III型5例,IV型3例,5例合并半月板损伤;致伤原因:交通伤11例,运动伤7例;受伤至手术时间4天-52天,平均12.8±13.0天,2例为陈旧性骨折,其余均为新鲜骨折。记录围术期及随访期间并发症的发生情况,收集术前、术后3月、末次随访时患侧及健侧膝关节的国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分和Lysholm膝关节评分,并分别比较术前与术后3月、术后3月与末次随访时患侧膝关节的IKDC评分及Lysholm评分以观察手术疗效及功能恢复情况,比较末次随访时患侧与健侧膝关节的IKDC评分及Lysholm评分以观察手术对整体膝关节功能评分的影响。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间为30分钟-182分钟,平均102.1±37.4分钟;术后随访6月-26月,平均17.7±6.6月。术前患侧膝关节IKDC评分为34分-53分,平均41.7±5.0分,Lysholm评分为32分-48分,平均38.1±5.4分;术后3月患侧膝关节IKDC评分为86分-97分,平均89.9±4.0分,Lyshmol评分为89分-100分,平均91.6±3.7分;末次随访时患侧膝关节IKDC评分为88分-98分,平均93.4±3.1分,健侧膝关节IKDC评分为90分-100分,平均95.3±3.2分,患侧膝关节Lysholm评分为89分-100分,平均94.0±3.3分,健侧膝关节Lysholm评分为90分-100分,平均95.6±3.4分。检验结果示术后3月患侧膝关节IKDC评分及Lysholm评分较术前、末次随访时较术后3月均明显好转,差异具有统计学意义（P<0.05）,末次随访时患侧膝关节IKDC评分及Lysholm评分整体较健侧无明显降低,差异无统计学意义（P>0.05）;末次随访时患膝前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,X线片示骨折均愈合,都能顺利回归正常运动及生活;围术期及随访期间均未出现切口愈合不良、骨折块移位、骨折不愈合、骨骺损伤及活动度缺损等并发症。结论:全关节内缝线桥技术具有全镜下操作、无需建立胫骨隧道、不受骨折类型限制、探查范围广、直视下解剖复位、固定相对稳定、允许早期功能锻炼等特点,临床疗效良好。
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