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目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸的变化及其有关因素,为糖尿病及其慢性并发症的治疗提供指导。方法(1)收集2型糖尿病患者932例,其中男性503例,绝经前女性76例,绝经后女性353例。(2)测量血压、身高、体重、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和踝肱指数(ABI)。糖尿病视网膜病变(DR)通过眼底镜检查或眼底照相确诊。腹部彩超筛查脂肪肝。冠心病的界定：有明确的心肌梗死史、心绞痛发作或ECG ST-T改变。(3)根据血尿酸水平,将患者分为正常尿酸(NUA)组和高尿酸(HUA)组。结果(1)总体人群中HUA组年龄、糖尿病病程、TC、TG、BMI、SBP、SCr、UACR较NUA组高,差异均有统计学意义(p<0.05)。HbAlc、HDL、FPG较NUA组低,差异均有统计学意义(p<0.05)。而性别、LDL、ABI、DBP较NUA组差异均无统计学意义(p>0.05)。多元回归分析显示,HbAlc、TG、HDL、BMI、SCr是HUA的危险因素。(2)男性患者中HUA组TC、TG、LDL, BMI、SBP、SCr、UACR较NUA组高,差异均有统计学意义(p<0.05)。HbAlc、FPG、HDL较NUA组低,差异均有统计学意义(p<0.05)。而年龄、糖尿病病程、ABI、DBP较NUA组差异均无统计学意义(p>0.05)。多元回归分析显示,HbAlc、TG、LDL, BMI、SCr是男性HUA的危险因素。(3)绝经后女性患者中HUA组年龄、糖尿病病程、TG、BMI、SCr、UACR较NUA组高,差异均有统计学意义(p<0.05)。HbAlc、FPG、HDL较NUA组低,差异均有统计学意义(p<0.05)。而TC、LDL、ABI、SBP、DBP较NUA组差异均无统计学意义(p>0.05)。多元回归分析显示,年龄、糖尿病病程、HbAlc、TG、HDL、 BMI、SCr、UACR是绝经后女性HUA的危险因素。(4)绝经前女性患者中HUA组TC、LDL、BMI、SBP、SCr、UACR较NUA组高,差异有均统计学意义(p<0.05)。而年龄、糖尿病病程、HbAlc、FPG、TG、HDL、ABI、DBP较NUA组差异均无统计学意义(p>0.05)。多元回归分析显示,仅BMI是绝经前女性HUA的危险因素。(5)两组间白蛋白尿、DR、ABI异常、高血压、冠心病和脂肪肝发生率的差异,均存在统计学意义(p<0.01)。结论(1)T2DM患者高尿酸血症患病率15.77%。男性为17.89%。女性为13.29%。(2)总体人群高尿酸血症与高血压、冠心病、血脂异常、肥胖和脂肪肝有关。(3)男性患者中高尿酸血症与冠心病、血脂异常、肥胖和脂肪肝有关。(4)绝经后女性患者中高尿酸血症与年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、血脂异常、肥胖和脂肪肝有关(5)绝经前女性患者中高尿酸血症与肥胖有关。(6)高尿酸血症与糖尿病慢性血管并发症发生和发展有关。