【摘 要】
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目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折后,手术对邻近椎间盘退变(intervert
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目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折后,手术对邻近椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IDD)的影响。方法回顾性分析我院采用PVP或PKP治疗胸腰段骨质疏松性压缩性骨折患者49例,其中男性17例,女性32例,年龄59~91岁,手术椎体65个,节段T8-L5。术后随访14~38个月。①以手术椎体相邻椎间盘为手术组,以自身非手术椎体邻近椎间盘为对照组。②手术组的椎间盘中以骨水泥对称分布于椎体中线两侧为对称组,非对称分布于椎体中线两侧为侧偏组。③以骨水泥接触软骨终板中央1/2面积区域为中央组,以骨水泥未接触中央区域为周围组。以MRI T2WI正中矢状位图像为基础对椎间盘进行Pfirrmann分级。所有数据进行归纳、汇总,应用SAS 8.0统计软件分析,对自身配对等级资料进行Wilcoxon符号秩和检验,对计数资料进行Wilcoxon秩和检验。结果纳入研究的椎间盘共230个。①手术组124个,对照组106个。手术组与对照组Pfirrmann等级增加有显著性差异(P<0.0001),前者高于后者。②对称组56个与侧偏组68个。对称组与侧偏组椎间盘Pfirrmann等级增加无显著性差异(P=0.926)。③中央组75个与周围组35个。中央组与周围组椎间盘Pfirrmann等级增加有显著性差异(P=0.025),前者高于后者。结论PVP或PKP术可加速邻近椎间盘的退变,其影响程度与手术椎体中骨水泥是否对称分布无关,与骨水泥是否接触软骨终板中央区域有关。
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