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背景：在全世界范围内，肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）占恶性肿瘤发病率第五位，占恶性肿瘤相关死亡率第三位，且由于病毒性肝炎、肥胖等的流行，HCC发病率不断上升。而据预测，有一半HCC新增病例和死亡发生于中国，慢性乙型肝炎（Hepatitis B virus，HBV）和慢性丙型肝炎（Hepatitis C virus，HCV）是HCC的主要病因。现阶段，对于肿瘤早期、肝储备功能尚可的患者，手术切除或消融是主要的治愈手段，但根治性治疗后，5年复发率仍然达到70%，且目前尚无有效手段预防HCC复发。已有许多研究证明抗病毒治疗可预防HCC的发生，推测抗病毒治疗应能预防HCC根治后复发，延长生存，但现有的研究结果却未获得一致结论。目的：1.评估HBV/HCV相关HCC根治后抗病毒治疗对复发和生存的影响；2.评估辅助抗病毒治疗的安全性；3.分层分析：辅助干扰素（Interferon，IFN）抗病毒治疗的有效性和安全性；辅助核苷（酸）类似物抗病毒治疗的有效性和安全性；HBV相关HCC根治后辅助抗病毒治疗的有效性和安全性；HCV相关HCC根治后辅助抗病毒治疗的有效性和安全性。方法：我们系统检索了截止2012年12月19日以下四大电子数据库的所有文献：MEDLINE (PubMed)，EMBASE，Cochrane Library databases和Science Citation IndexExpanded。同时手工检索纳入文献和相关综述的参考文献，不限制语言和文献种类。只有比较HCC根治后辅助抗病毒治疗和安慰剂或无任何辅助治疗的随机对照实验（Randomized controlled trials，RCT）才纳入本研究。2名研究者独立筛选文献、提取数据和评估偏倚风险。对于生存数据（时间事件指标），选取风险比（Hazard ratio，HR）及其95%可信区间（Confidence interval，CI）作为效应指标；统计分析使用RevMan5.1和Stata11.0软件；所有研究均采用意向性治疗（Intention-to-treat，ITT）原则分析数据。结果：9个RCT纳入本研究（其中3个低偏倚风险；6个偏倚风险不确定）；共纳入954名病人，经随机分组后，493名进入辅助抗病毒治疗组；461名进入对照组。所有纳入的研究均使用传统IFN行辅助抗病毒治疗，没有研究使用聚乙二醇干扰素或核苷（酸）类似物。与对照组相比，辅助IFN治疗组无复发生存（HR=0.81，95%CI=0.68～0.95；p=0.01）和总生存（HR=0.59，95%CI=0.46～0.76；p<0.0001）均明显改善。亚组分析显示：HCV相关HCC患者可从辅助IFN治疗中明显获益，而HBV相关HCC患者间则无统计学差异。由于中重度药物副作用，如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、肝脏毒性等，28.3%的病人需要减量，8.2%的病人需要停药。结论：我们的研究表明，HBV/HCV相关HCC根治后辅助IFN抗病毒治疗很可能使患者获益，尤其是对于HCV相关HCC患者。需要进行更多高质量的随机对照试验，研究更强有力的抗病毒药物，单独使用或联用，用于辅助治疗病毒相关性HCC，尤其是HBV相关HCC。未来的研究还需要更多关注患者生活质量和药物副作用等。