放疗联合益气解毒颗粒治疗鼻咽癌的临床与实验研究

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为观察放疗联合益气解毒颗粒治疗鼻咽癌的临床疗效及其机制,进一步提高鼻咽癌的综合治疗的疗效,本文从以下三个方面进行了探讨。1.理论研究包括古代中医对鼻咽癌的认识,现代中医对鼻咽癌病因病机的认识和现代医学关于鼻咽癌分子生物学研究的主要成就。2.临床研究将70例初诊鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用后程加速超分割放疗方案,治疗组在对照组治疗方案基础上加服益气解毒颗粒。治疗前后分别检测外周血T淋巴细胞亚群、血清IL-2及TNF-α含量、EBV相关抗体滴度、血管内皮细胞因子水平,并进行治疗后随访。结果显示:(1)治疗组鼻咽部原发灶及颈部转移瘤消退率显著优于对照组(P<0.05);(2)治疗组鼻咽部原发灶及颈部转移瘤消退时的放射治疗剂量(简称肿瘤消退剂量)明显低于对照组(P<0.05);(3)治疗组急性毒副反应明显轻于对照组(P<0.05);(4)治疗组放疗后T淋巴细胞亚群无显著变化,而对照组放疗后CD3+、CD4+、CD8+水平显著降低,与放疗前比较差异有显著性意义(P<0.05);(5)治疗组5年生存率明显优于对照组(P<0.05)。3.实验研究观察了益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤的放疗增敏效应及其相关机制。将HNE1人鼻咽癌细胞株制备裸鼠移植瘤,随机分为四组,模型组注射生理盐水不行放疗;放疗组灌生理盐水加行放疗;纯中药组灌服益气解毒颗粒;放疗+中药组行放疗,并灌服益气解毒颗粒。观察各组小鼠存活率及瘤重、相关免疫学指标等。治疗31天后,处死小鼠,取出瘤体称瘤重,并取脾称脾重,查血WBC数量,骨髓有核细胞及DNA含量检测。结果:(1)中药+放疗治疗后小鼠存活率明显高于单纯放疗组(P<0.05),治疗后瘤重明显轻于单纯放疗组(P<0.05);(2)行放疗治疗的两组WBC数量、脾重指数、脾表面造血灶(CFU-S)数、骨髓有核细胞数、骨髓DNA含量等造血系统各指标均显示不同程度损伤,但中药+放疗组损伤程度明显轻于单纯放疗组(P<0.05),亦较后者能明显对抗放疗所致的血清SOD活力降低和LPO含量升高效应(P<0.05)。结论:根据临床与实验研究结果,可以认为:益气解毒颗粒不但能协同放疗而提高抗癌效应,又可明显减轻放疗的副反应,纠正免疫力低下状态,并有效防止鼻咽癌转移及复发,未见明显毒副作用,具有临床推广价值。
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