【摘 要】
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目的：探讨氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)在脑肿瘤诊断、鉴别诊断中的价值以及对胶质瘤分级的可行性。材料与方法：对40例脑肿瘤患者行~1H-MRS检查，均经病理检查明确诊断；其中低级别(
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目的：探讨氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)在脑肿瘤诊断、鉴别诊断中的价值以及对胶质瘤分级的可行性。材料与方法：对40例脑肿瘤患者行~1H-MRS检查，均经病理检查明确诊断；其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级)星形细胞瘤15例，高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤5例，脑膜瘤13例，转移瘤7例；采用点分辨波谱(PRESS)序列定位技术，获得单体素波谱；将NAA／Cr，Cho／Cr及NAA／Cho等指标按病理类型分组进行分析。所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照。结果：脑肿瘤的~1H-MRS表现与正常脑组织明显不同(P＜0.05)，表现为Cho／Cr比值升高，NAA／Cr和NAA／Cho比值下降。不同类型、不同级别脑肿瘤之间的~1H-MRS表现也存在着差异。脑膜瘤较转移瘤、低级别及高级别星形细胞瘤具有更高的Cho／Cr比值和更低的NAA／Cho、NAA／Cr比值(P＜0.05)。低级别星形细胞瘤NAA／Cho及NAA／Cr比值高于转移瘤及高级别星形细胞瘤(P＜0.05)，可资鉴别。转移瘤和高级别星形细胞瘤~1H-MRS表现相似。Lac的存在不是肿瘤恶性的可靠标志。结论：~1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息，提高了医学影像对肿瘤组织学分型及病理学分级的水平。
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