不同温度罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛的效果

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目的:研究不同温度罗哌卡因对硬膜外分娩镇镇痛起效时间(VAS≤3)以及持续效果的影响。方法:63例初产妇被随机分配为两组,分别为0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛体温组和0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛室温组(初始剂量为10-12ml,追加剂量为12ml/h)。分别在硬膜外间隙给药后5、10、15、20、30、60分钟以及每隔1小时对语言模拟疼痛评分(verbal rating scores,VAS)、感觉平面以及副作用、新生儿出生后1min及5min Apgar评分进行评估。使用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果:产妇的基线资料、最初的疼痛评分、宫颈扩张及分娩方式的差异无统计学意义(P<0.05)。体温组镇痛起效时间较室温组短,差异有统计学意义[(8.87±1.43)min VS(18.53±1.80)min,P<0.01],初始镇痛剂量后最初20min内体温组的VAS评分均小于室温组,差异有统计学意义(P<0.05)。体温组和室温组产妇出现寒战分别为10例(33%)和14例(47%),差异无统计学意义(P=0.29)。结论:给予预热至体温的0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛可以缩短镇痛起效时间并且改善分娩镇痛的最初20min的镇痛效果。两组硬膜外分娩镇痛的持续效果以及副作用无差异。
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