研究目的:研究胰岛素抵抗在2型糖尿病中的分布情况,并展开中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能相关性的探讨,为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据,开拓中医药治疗2型糖尿病的新思路。研究方法:按WHO诊断标准选取84例2型糖尿病患者为研究对象,按照阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚进行中医辨证分类。测定患者空腹胰岛素与空腹血糖,用HOMA公式计算胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能指数。将所得数据用SPSS13.0处理,分析中医证型与HOMA-IR、HOMA-IS的相关性。研究结果:各型HOMA-IR、HOMA-IS组间分别作比较,均表现为阴虚热盛＞气阴两虚＞阴阳两虚逐步下降的趋势,有显著性差异(P＜0.01),其中阴虚热盛型两个指标比较,痰瘀证＞非痰瘀证,差异有显著性(P＜0.05),气阴两虚型,痰瘀证＞非痰瘀证,差异有显著性(P＜0.05)。研究结论:1.2型糖尿病患者的HOMA-IR在各型中差异显著,有统计学意义,随病程的发展呈降低趋势:阴虚热盛＞气阴两虚＞阴阳两虚;痰瘀是加重胰岛素抵抗的重要因素,痰瘀化热也许是胰岛素抵抗的实质。因此可将渗湿化痰,活血化瘀作为改善胰岛素抵抗的有效方法。2.2型糖尿病患者的在各型中HOMA-IS差异显著,有统计学意义,随病程的发展呈降低趋势:阴虚热盛＞气阴两虚＞阴阳两虚。3.HOMA-IR、HOMA-IS在各型中有显著差异,因此可将其作为2型糖尿病中医辩证分型的客观指标。