天津市膳食调查人群膳食模式与高血压关系研究

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目的本研究旨在通过营养与慢性病营养监测对调查人群进行膳食调查和体格检查收集主要慢性病与膳食模式相关流行病学调查数据,了解人群营养与健康状况及高血压流行情况,揭示居民膳食模式并探讨膳食模式与高血压之间关系,为高血压者提供合理膳食指导,为控制高血压提供科学依据。方法本研究以2015年中国成人慢性病与营养监测天津地区监测人群为研究对象,以天津七个区(河西、南开、红桥、津南、武清、宝坻和蓟县)作为监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法,从每个监测点中分别抽取6个居委会,在已选取的居委会中随机抽取45个住户家庭,然后再随机抽取20户进行膳食调查,按照纳入标准最终确定研究对象1778人,其中男性830人,女性948人,调查内容包括膳食调查、询问调查、医学体检和实验室检测。运用SPSS17.0软件,采用主成分分析法提取研究对象膳食模式,结合非条件Logistic回归评估膳食模式与高血压之间的关系。结果1、天津市调查人群男性与女性之间基本情况比较,其中文化程度、职业吸烟、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)和密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)存在统计学差异(P<0.05),其中吸烟、SBP、DBP男性高于女性,TC、HDL-C和LDL-C女性高于男性。2、天津市调查人群高血压患病率36.37%,男性高血压患病率为56.02%,女性高血压患病率为50.00%,且均随年龄升高患病率升高。3、天津市调查人群各类食物及营养素摄入量情况,谷薯类、蛋类和畜禽肉类、基本合理,油、盐摄入量过高,水果类、水产品类、大豆坚果类、奶及其制品类摄入量过低;维生素摄入量情况,维生素A、硫胺素、核黄素、叶酸、维生素PP、维生素C与推荐摄入量相比摄入量低;矿物质中钙、钾、镁、锌、硒和锰与推荐摄入量相比摄入量低。4、膳食结构经主成分分析法分别对男女人群各提取四种膳食模式,男性分别为高盐高脂模式(食盐/油类/酱油/其他调味/甜品类为主)、蔬菜水果模式(蔬菜类/蛋类/水果/薯类/奶及制品为主)、酒肉模式以(酒精/面类/其它肉类/其他谷类/其他食物为主)和谷肉模式(面类/其他/禽肉/其他肉类/速食类为主);女性人群中分别为高盐高脂模式(食盐/油类/酱油/其他调味/酱类为主)、蔬菜水果模式(蔬菜类/豆类/水果/蛋类/奶及制品为主)、谷蔬模式(面类/速食类/蔬菜类/奶及制品/其他为主)和谷肉模式(米饭类/坚果/水果/猪肉/薯类为主),其中男女人群中蔬菜水果模式与高血压呈负相关,男性人群中谷肉模式与高血压呈负相关。结论天津市调查人群高血压患病率较高,各类食物摄入不均衡,油盐摄入量过高,水果类、水产品类、大豆坚果类和奶及其制品类摄入过低,导致营养素不均衡,调查人群中水果蔬菜膳食模式和谷肉膳食模式为高血压保护因素,因此高血压人群日常应以蔬菜水果模式为主,多吃新鲜蔬菜水果,保证饮食多样,减少酒精、肉类和油炸速食等摄入量,控制油盐摄入量,合理运动保持身心健康。
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