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目的比较低分子肝素钠与低分子肝素钙预防老年髋部骨折围术期DVT的疗效,为老年髋部骨折患者围术期抗凝药物的选择提供参考。方法根据纳入标准和排除标准从本院2012年3月至2017年11月期间收治的老年髋部骨折患者(包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)中进行筛选,年龄介于60到85岁,体重介于50到70公斤,共筛选出152例,其中应用低分子肝素钠(A组)的有68例,低分子肝素钙(B组)的有84例,所用低分子肝素钠为意大利阿尔法韦士曼制药公司生产,低分子肝素钙为兆科药业(合肥)有限公司生产。根据《2016年中国骨科大手术深静脉血栓栓塞症预防指南》,伤后12h内手术者,术后12小时予以常规剂量的低分子肝素即可,延迟手术者,自入院之日起即开始应用常规剂量的低分子肝素,术前12小时停用,根据指南补充说明,用药需参照所用药物说明书。A组患者在围术期予以常规剂量4250IU的低分子肝素钠腹部皮下注射,1次/d,B组患者在围术期予以常规剂量2500IU的低分子肝素钙腹部皮下注射,1次/d,两组术后连续用药至少10天。对两组患者在用药期间的下肢深静脉血栓形成的发生例数、皮下出血发生例数、血红蛋白、术后引流量、凝血功能进行统计分析,比较两组患者在这些方面是否具有统计学差异(规定P<0.05为有统计学差异)。结果1):对两组患者DVT形成的发生率进行配对X2检验,P>0.05,说明低分子肝素钠与低分子肝素钙在预防患者围术期深静脉血栓形成的发生上无统计学差异。2):对两组患者围术期血红蛋白数据利用重复测定资料的方差分析,同一组患者不同时间的血红蛋白水平差异无统计学意义,两组患者围术期血红蛋白水平比较无统计学差异;3):对两组患者术后引流量进行单因素方差分析,P>0.05,说明低分子肝素钠与低分子肝素钙对术后引流量的影响无统计学差异。4):对两组患者用药期间腹部皮下出血例数进行单因素方差分析,P<0.05,说明低分子肝素钙与低分子肝素钠在引起皮下出血方面具有统计学差异。5):对两组患者入院时、术后3天凝血功能进行方差分析,P<0.05,说明低分子肝素钠术后3天PT、APTT与低分子肝素钙比较有所延长。结论1.低分子肝素钠与低分子肝素钙预防老年髋部骨折围术期DVT的效果相同;2.低分子肝素钠比低分子肝素钙更易引起皮下出血;